《壽世保元》

明 龔廷賢

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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妊娠

經雲。陰搏陽別。謂之有子。是氣血調和。陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者。妊子少陰心脈也。心主血脈。又云。腎名胞門子戶。尺中腎脈也。尺中之脈。按之不絕者。妊娠之脈也。三部浮沉正等。按之無斷絕者。有娠也。又左手沉實爲男。右手浮大爲女。左右俱沉實。生二男。左右俱浮大。生二女。又尺脈左偏大爲男。右偏大爲女。左右俱大產二子。又左右兩尺脈皆浮。爲產二男。不爾女作男生。俱沉爲產二女。不爾男作女生。又左手尺脈浮大者男。右手尺脈沉細者女。又得太陰脈爲男。得太陽脈爲女。太陰脈沉。太陽脈浮。欲知男女。背面行。夫自後呼之左回首是男。左回首是女。又看上閫時。夫從後急呼之。左回首是男。右回首是女。婦人妊娠左首乳房有核。是男。右首乳房有核。是女。妊娠一月。名曰始形。飲食精熟。酸美受御。宜食大麥。毋食腥辛之物。是謂才貞。足厥陰養之。足厥陰者。肝之脈也。肝主血。一月之時。血流澀如不出。故足厥陰養之。足厥陰穴右足大指歧間白肉際處。妊娠二月。名曰始膏。毋食腥辛之物居必靜處。男子勿勞。百節皆痛。是謂始藏也。足少陽養之。足少陽者。膽之脈也。主於精。二月之時。兒精成於胞裏。故足少陽養之。足少陽穴在足小指本節跗骨上一寸陷中者是。妊娠三月始胎。當此之時。血不流。形像始化。手心主養之。手心主者。脈中精神。內屬於心。無悲哀思慮驚動。手心主穴在掌後橫紋是。診其妊娠脈滑疾。重以手按之散者。胎已三月也。妊娠四月之時。始受水精。以成血脈。其實宜稻粳。其羹宜魚雁。是謂盛榮。以通耳目而行經絡。洗浴遠避寒暑。是手少陽養之。手少陽者。三焦之脈也。內屬於腑。四月之時。兒六腑順成。故手少陽養之。手少陽穴。在手小指間。本節後二寸是也。診其妊娠四月。欲知男女。左脈疾爲男。右脈疾爲女。左右俱疾爲生二女。當此之時。慎勿瀉之。必致產後之殃何謂也。是手少陽三焦之脈。內屬於三焦。靜形體。和心志。節飲食。妊娠五月。始受火精。以成其氣。臥必晏起。洗浣衣服。深其屋室。濃其衣裳。朝吸天光。以避寒殃。其食宜稻麥。其羹宜牛羊。和以茱萸。調以五味。是謂養氣。以定五臟者也。一本雲。宜食魚鱉。足太陰養之。足太陰脾之脈主四季。五月之時。兒四肢皆成。故足太陰養之。足太陰穴在足內踝上三寸也。診其妊娠脈。重手按之不散。但疾不滑者。五月也。又其脈數者。必血懷。脈緊者必胞阻。脈遲者必腹滿喘。脈浮者必水懷爲腫。妊娠六月。始受金精。以成其筋。欲微勞。無得靜處。出遊於野。數觀走犬。及視走馬。宜食驚鳥猛獸之肉。是謂變腠膂筋。以養其爪。以牢其背膂。足陽明養之。足陽明胃之脈。主其口目。六月之時。兒口目皆成。故足陽明養之。足陽明穴太沖上二寸者是也。妊娠七月。始受木精以成體。勞躬搖支。無使定止。動作屈伸。居處必燥。飲食避寒。常宜食稻粳。以密腠理。是謂養骨牢齒者也。手太陰養之。手太陰肺脈皮毛。七月之時。兒皮毛已成。故手太陰養之。手太陰穴。在手大指本節後。白肉際陷中。診其妊娠七月。脈實大牢強者生。沉細者死。懷軀七月而不可知。時時衄而轉筋者。此爲軀衄。時嚏而動者非軀也懷軀七月。暴下鬥餘水。其胎必損而墮。此非時孤漿隕下故也。妊娠八月。始受土精。以成膚革。和心靜息。無使氣極。是謂密腠理而光澤顏色。手陽明養之。手陽明大腸脈。大腸九竅。八月之時。兒九竅皆成。故手陽明養之。手陽明穴。在大指本節後。宛宛中是。診其妊娠八月。脈實大牢強弦緊者生。沉細者死。妊娠九月。以受石精。以成皮毛六腑百節。莫不畢備。飲醴食甘。緩帶自持而待之。時謂養毛髮。多才力。足少陰養之。足少陰者腎之脈。腎主續縷。九月之時。兒脈續縷皆成。故足少陰養之。足少陰穴在足內踝後。微近下前動脈是也。妊娠十月。五臟俱備。六腑齊通。納天地於丹田。故使關節人神鹹備。然可預修滑胎方法也。一論婦人經水不行。已經三月者。尺脈不止。則是胎也。

驗胎散

川芎爲末。每服一錢。空心艾葉煎湯調下。覺腹內微動。則有胎也。若服後一日不動。非胎。必是經閉。一治婦人經水過月不來。難明有無胎孕。

艾醋湯

用好醋炒艾。服半盞後。腹中翻大痛。是有孕。不爲痛。是無孕。一論婦人經水不行。身無病似病。脈滑大而六脈俱勻。乃是孕婦之脈也。精神如故。惡聞食氣或但嗜一物。或大吐。或時吐清水。此名惡阻。切勿作病寒治之。宜服此藥。如覺噁心嘔吐。加丁香生薑煎

保生湯

人蔘(二錢)白朮(五錢)橘紅(五錢)香附子(五錢)烏藥(五錢)甘草(一錢)每銼一兩。水一盞半。生薑五片。水煎五分。去渣。溫服。不拘時候。或爲末。薑湯調亦可。一論惡阻。謂婦人有孕。噁心阻其飲食也。宜服

養胃湯

當歸(酒洗)白芍(酒炒)白朮去蘆炒)白茯苓(去皮)陳皮藿香砂仁神曲(炒)半夏(湯泡透切片杏仁炒過不傷胎氣)香附(炒各等分甘草(減半)上銼生薑三片。棗二枚。一婦人有孕。嘔吐不止。予用二陳湯半夏薑汁炒用一半。甘草用一半。生薑七片。煎服立止。一婦人妊孕三月。其經月來三五次。但不多。飲食如故。此血盛有餘。兒大能飲自不來矣。後果然也。一論子煩。謂妊娠煩躁。而悶亂心神也。宜進

竹葉湯

白茯苓(去皮一錢)防風去蘆一錢)麥門冬去心黃芩(各一錢半)上銼一劑。竹葉五片。水煎溫服。一論子癇。謂妊娠痰涎潮湧。目吊口噤。不省人事也。

羚羊散

當歸(酒洗)川芎防風獨活白茯苓(去皮)五加皮薏苡仁酸棗仁(炒)杏仁(去皮)木香甘草羚羊角上銼一劑。生薑五片。水煎溫服。一論兒在腹中哭。用多年空房下鼠穴土一塊。令孕婦噙之。即止。一論子懸。謂妊娠心胃連痛。兼治胎氣不和。心腹脹滿疼痛。或臨產驚恐氣結。連日不下。及胎前一切諸疾。悉宜此方加減治之。

紫蘇和氣飲

當歸(酒洗)川芎白芍(酒炒)人蔘紫蘇陳皮大腹皮甘草上銼劑。生薑五片。蔥白五寸。水煎溫服腹痛。加香附木香咳嗽。加枳殼桑白皮熱加黃芩嘔吐。加砂仁泄瀉。加白朮去蘆炒。白茯苓去皮。感冒。加羌活麻黃傷食。加山楂香附。氣惱。加香附烏藥。一論子腫。謂妊娠七八月前後面目虛浮。肢體腫滿也。宜

茯苓湯

當歸川芎白芍(炒)熟地黃白朮去蘆炒)白茯苓澤瀉條芩梔子(炒)厚朴(姜炒)甘草麥門冬去心)上銼一劑。水煎溫服。一論子氣。謂妊娠自三月成胎以後。兩足自腳面漸腫腿膝以來。行步艱難。以至喘悶。似水氣之狀。至於腳指間有黃水出者。謂之子氣天仙藤(即青木香藤洗清略炒)陳皮香附(炒)烏藥木瓜甘草上銼。生薑煎服。加蒼朮紫蘇。尤妙。一論子淋。謂妊娠小便澀痛頻數也。宜後方。

子淋散

麥門冬去心赤茯苓大腹皮木通甘草上銼。淡竹葉十片。水煎。空心服。一論轉胞。謂妊娠卒不得小便也。因胎長逼近於胞。胞爲所逼而側。令人數溲。胞即膀胱也然子淋轉胞相類。但小便頻數。點滴而痛謂子淋。頻數出少而不痛。爲轉胞。間有微痛終是與淋不同。並宜五苓散炒阿膠。又宜冬葵散。治孕婦轉胞小便不通。及男子小便不通。皆效。

冬葵散

冬葵子(五錢)山梔子(五錢炒研)木通(三錢)滑石(五錢研此藥滑胎臨月可用六七月以前不可用)上銼一劑。水一盞半。煎八分。溫服。外以冬葵子滑石梔子爲末。田螺肉搗膏。或生薑汁調膏。貼臍下。立通。一妊娠轉胞。不得小便者。用八物湯半夏陳皮。名曰三合湯。服之探吐。以升提其氣。上竅利而下竅自開也。一論胎漏下。謂妊娠有胎而血漏下。屬氣血虛而有熱也。

芎歸湯

當歸川芎(各五錢)上銼一劑。好酒煎。入童便一盞同服。一服立止如神。

膠艾四物湯

治症同前。當歸(酒洗一錢)川芎(八分)白芍(酒炒一錢)懷熟地黃酒蒸二錢)條芩(一錢五分)白朮去蘆炒二錢)砂仁(炒一錢)香附(炒一錢)艾葉(少許)真阿膠(炒成珠八分)粳米一撮。水煎服。一方。加炒蒲黃一錢。陳皮七分。杜仲鹽水炒一錢。續斷一錢。甘草炒四分。去艾葉不用。只用水煎服。一治胎動出血產門痛。黃連爲末。酒調二錢。日三服。一論胎動。謂妊娠因事跌僕子死腹中惡露妄下。疼痛不已。口噤欲死。因用此藥探之。若子死腹中。立便逐下。若腹痛即止。子母俱安。又治臨產難。生胞衣不下。及產後血暈。不省人事。狀似中風血崩惡露不止。腹中血刺疼痛。血滯浮腫。血入心經。語言顛倒。如見鬼神。血風相搏。身熱頭痛似瘧非瘧。一切胎前產後。野狼狽垂死等症。並皆治之。宜

佛手散

當歸(酒洗一兩)川芎(七錢)上銼一劑。水煎將熟。再入酒煎溫服。如口噤。撬開灌之。如人行五里許。再灌之。便醒立產。如胎漏下血不止。以酒煎。入童便一盞。溫服。一方。治胎氣動。用鯉魚一個。水煮熟。並湯食。立效。一因事胎動不安。動撞不已。及下血欲墮者。四物湯四君子湯。加條芩、阿膠砂仁白芷桑寄生。一論安胎。謂安胎有二。有因病而胎動者。但療母病。其胎自安。有胎不應。妄觸母病但安胎氣。母病自瘥。一論孕成之後。覺氣不安。或腹微痛。或腰間作痛。或飲食不美。或胎動。及五六個月常服數劑甚妙。

安胎飲

當歸身(酒洗一錢)川芎(八分)白芍(酒炒一錢)條芩(一錢五分)白朮去蘆炒二錢)砂仁(微炒二錢)陳皮(一錢)蘇梗(八分)甘草(四分)熟地黃酒蒸一錢)上銼一劑。水煎溫服。如下血不止。加蒲黃炒。阿膠炒。各一錢。腹痛。加香附醋炒、枳殼麩炒各一錢。一論半產。謂婦人懷孕。氣血虛弱。不能榮養。以致數月而墮也。

芎歸補中湯

黃(蜜水炒)人蔘白朮去蘆炒)當歸川芎白芍(炒)乾薑(炒)阿膠(炒)五味子木香杜仲薑汁炒)甘草(炙)水煎溫服。一論陽施陰化。胎孕乃成。血氣虛乏。不足榮養。其胎則墮。又有勞恐傷情。內火便動亦能墮胎。火能消物。造化自然。予見一婦。但有孕及至三個月左右必墮。診其脈。左手大而無力。重按則澀。知其血少。以其壯年。只補中氣。使血自榮。時正初夏。教以濃煎白朮湯黃芩末一錢。與數十劑。得全而生一子也。蓋孕至三月上屬相火。所以易墮。

安胎丸

妊娠宜常服之。當歸(酒洗)川芎白芍(酒炒)條芩(各一兩)白朮去蘆炒一兩)上爲細末。酒糊爲丸。如梧子大。每服五十丸。茶湯任下。空心日服。養血清熱之劑也瘦人血少有熱。胎動不安。素慣半產者。皆宜服此。以清其源而後無患也。一婦人小產。常服此以保胎孕十月完足。胡蓮去心四兩。砂仁炒二兩。共爲末。每服二三匙。米飲調下。日服二三次。一論婦人慣常小產。久而不蓄者可服。過七個月不必服。

千金保孕丹

當歸(酒洗一兩)熟地黃酒蒸一兩)人蔘(一兩五錢)白朮去蘆炒四兩)條芩(一兩)陳皮(一兩)香附子(童便浸一兩)續斷(酒浸一兩五錢)杜仲(鹽酒炒一兩半)上爲細末。糯米飯爲丸。如梧子大。每服七十丸。白湯下。一方。去人蔘。加砂仁川芎阿膠艾葉益母草。棗肉爲丸。一論婦人曾經小產。今有孕。預先培補爲妙。大凡婦人墮胎。只是奇經廢弛。衝任帶脈受虧而然。宜服此湯大有益。

加味八珍湯

黃(二錢)白朮去蘆一錢)甘草(炙三分)防風(七分)熟地黃(酒洗一錢)川芎(七分)白芍(酒炒一錢)人蔘(二錢)知母(一錢)當歸(酒洗一錢)山藥(一錢)益智仁(研八分)升麻(四分)黃柏(酒浸炒一錢)以上銼一劑。水煎溫服。一治婦人每懷胎至三四月必墮。不肯服藥。用四五年老母雞煮湯。入紅殼小黃米。煮粥食之。不數日胎竟固全。至月滿而生。一論妊娠身居富貴。口饜甘肥。憂樂不常。食物不節。既飽便臥。致令胎胞肥濃。根蒂堅牢行動艱難。因致臨產。必是難生。八月可服此藥。日進二服。補其血而順其氣。使子易生而胎易落也。又治小產瘀血腹痛。及胎衣不下

保生無憂散

當歸川芎白芍(各七分)乳香(一分)枳殼(一錢二分炒)木香甘草(各五分)血餘(四分)上銼一劑。水煎溫服。一治胎肥壅隘。動止艱辛。臨月服之。縮胎易產。

瘦胎散

枳殼(五錢)香附子(三錢)甘草(一錢半)上爲末。每服二錢。百沸湯調服。一論妊娠至八九個月。服數劑甚好。令易產。腹亦少痛。

達生散

當歸身(酒洗)白朮去油蘆炒各一錢)白芍(酒炒)人蔘陳皮紫蘇大腹皮(洗各一錢)甘草(炙三分)或加砂仁五分。枳殼麩炒八分。尤妙。上銼一劑。蔥五根。水煎服。如胎肥氣喘。加黃楊腦七個。此黃楊樹梢兒也。(此物能瘦胎倍當歸、加地黃。性急多怒。加柴胡。有熱。加黃芩。食少。加砂仁神曲。渴。加麥門冬。食多易飢。加黃楊腦。有痰。加半夏薑湯泡切片香油黃芩胎動。加木香。一論婦人妊娠至七八月間。服此胎氣斂束。令人易產。凡世之患產難者。多由內熱灼其胎液以致臨產之時。乾澀而難。或脾氣怯弱。不能運化精微。而令胞液不足。亦難產之道也。故用白朮茯苓。益其脾氣。而培萬物之母。用黃芩清其胎中之熱。兼瀉其火。而存胞液。用陳皮者。取其辛利能流動中氣。化其肥甘。使胎氣不滯。兒身不肥耳。此束胎之義也。

束胎丸

茯苓(七錢五分)陳皮(三兩)黃芩(夏一兩春秋七錢冬五錢)白朮(二兩)上爲末。酒糊丸。梧子大。每服五十丸。米湯送下。一治婦人胎痛當歸川芎條芩阿膠(酒炒)香附(炒)元胡索水煎溫服。一治孕婦心痛元胡索(五錢)當歸(一錢)乳香(五分)甘草(七分)上銼。水煎溫服。一治孕婦腹痛。或胎動不安砂仁(炒一兩)條芩(炒紫黑一兩半)白朮去蘆炒一兩)上爲末。每服三錢。紫蘇湯調下。一治孕婦腰痛。狀不可忍。補骨脂不拘多少。瓦上炒令香熟。爲細末。嚼核桃半個。空心。溫酒調下二錢。一治孕婦偶因所觸。或墮高傷折。致胎動不安腹中痛不可忍者。砂仁不拘多少。熨斗內盛慢火。炒令熟透。去皮。搗碎爲末。每服二錢。用熱酒調下。須臾。覺腹中胎動極熱。即胎已安。神效。一治妊娠大便閉澀艱難。當歸川芎白芍生地黃枳殼黃連上銼。水煎溫服。一論妊娠下痢赤白。腹中疼痛當歸(五分)白芍(一錢)白朮(五分)白茯苓(五分)澤瀉(五分)木香(三分)檳榔(三分)黃連(五分)黃芩(五分)甘草(三分)上銼作一服。水一盞半。煎至一盞。空心。溫服。如白痢腹痛甚。恐有寒也。去黃連。加乾薑炒二分。一治妊娠腹痛下痢。膿血不止。黃連(八分)厚朴(姜炒)阿膠(炒)當歸(各六分)艾葉黃柏乾薑(炒五分)上爲末。空心。米飲方寸匕。日三服。一論妊娠泄瀉腸鳴腹痛手足厥逆人蔘白朮(炒)炮姜甘草(炙)加肉蔻、砂仁。上銼。生薑三片。棗二枚。水煎。空心。溫服。一論孕婦瘧疾寒熱相半。並產後瘧疾。當歸川芎白芍青皮陳皮半夏白茯苓檳榔草果良姜紫蘇幹葛甘草上用姜、棗煎。臨發日服。一論孕婦咳嗽。用貝母麩炒。研爲末。砂糖拌勻。丸如雞頭實大。口含化效。一論妊娠忽然口噤吐沫。不省人事。言語錯亂。

三合湯

當歸(酒洗)川芎白芍(酒炒)生地黃陳皮白茯苓(去皮)遠志甘草水去心麥門冬去心竹茹石菖蒲甘草半夏(姜泡香油炒)上銼。生薑水煎服。一論妊娠風寒咳嗽痰喘滿悶。百合貝母紫菀白芍前胡赤茯苓桔梗甘草生薑五片。煎服。一論妊娠不語。非病也。聞有此者。不須服藥。臨產日期。但服四物湯之類。產後便語一論妊娠懷鬼胎。如抱一甕。經脈雲。設令宮中人。若寡婦無夫。常夜夢寐。交通邪氣或懷似胎。而成瘕之疾。急當治下。宜用。

斬鬼丹

吳茱萸川烏頭秦艽柴胡白殭蠶(炒)巴戟去心)上爲末。煉蜜爲丸。如梧子大。每服七丸。溫酒送下。出惡物即愈。一論妊娠痞塊。及二者疑似之間者。久服安養胎氣。消散瘕。調經進食。

消補丸

枳殼檳榔黃連黃柏黃芩當歸阿膠(炒)木香(各一兩)上爲末。丸如梧子大。不飽時。溫米飲下三十丸。日進二三服。一論妊娠或時有白濁白帶而下。四物湯二陳湯。加蒼朮牡蠣龍骨等藥。一論妊娠遺尿失禁。白薇白芍(酒炒各等分)上爲細末。酒調方寸匕。日三服。一論妊娠痰嗽見紅當歸熟地黃天門冬去心麥門冬去心紫菀(各五分)桑白皮蜜炙杏仁(去皮)甘草(炙)桔梗片芩五味子阿膠(炒各一分半)上銼。加竹茹一團。水煎。臨服。入小薊汁同服。一婦人每孕不數月而墮。忽又孕三月。患嘔吐吞酸噯氣嘈雜腸鳴泄瀉胃脘疼。陳皮(一錢)半夏(炒七分)白茯苓(一錢)白朮去蘆二錢)蒼朮(米泔浸炒黃一錢)川芎(一錢)神曲(炒五分)藿香香附(炒各一錢六分)甘草(炙四分)黃連薑汁炒三分)上銼。姜、棗煎服。一治胎孕九個月將產消息。用豬肚一個。根據常法。加蔥五味煮熟。食之不盡。再服。勿與別人食之。一妊娠誤服草藥。及諸般毒物白扁豆生去皮。爲細末。清米飲調方寸匕。神效。一妊娠下血。服涼血之藥。下血益甚。食少體倦。此脾氣虛而不能攝血。以補中益氣湯下血。乃愈。一治婦人墜胎昏憒。不時吐痰。自用養血化痰之劑。昏憒不知。自汗發搐。痰涎壅出。以爲中風。欲用祛風化痰藥。予曰。此屬脾氣虛寒所致。遂用十全大補湯去桂。加知母防風山藥升麻黃柏益智仁妊娠氣喘痰盛。諸藥不應。問治於予。詢之。雲素有白帶。始於目下浮。兩月餘。其面亦然。此陰虛痰飲也。用六味丸料數劑而愈。一妊娠每至五月。肢體倦怠。飲食無味。先兩足腫。漸至遍身。後及頭面。此是脾肺氣虛。朝用補中益氣。夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠。毋泥其月數。但看其病症。審用某藥爲善。

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