《壽世保元》

明 龔廷賢

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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吐血

一切諸失血症。脈沉小身涼者生。脈大身熱者死。吐後。脈微者。可治。吐衄後。復大熱。脈反躁。急者死。夫人身之血。名曰榮。榮者。謂榮潤於身之物也。血生精。故血充則力強體健。顏色青爲血虛。色赤爲血熱。白色氣血兩虛。血屬陰。陰乃陽之守也。陰有質者。則陽氣得以倚附焉。陰精一虛。則諸火炎炎。衆液沸騰妄行矣。夫人之五內。心生血。脾統血肝藏血水也。中和則循經調暢。寒則凝滯。熱則湧射。惟小兒不知冷熱。衣被過濃。亦致客熱。則鼻中衄也。鬱熱結陽明之經。故傷寒鼻流血。名曰紅汗。邪隨而解矣。治法不同。其男婦陰血。皆繫於心脾。君相二火協動。以致妄行而成血癥。其先天真陰不足者。欲雖不淫。亦作斫喪精竭而論。相火暴熾衝上。血湧諸絡管而來。鮮者宜涼補之劑止之。瘀者不可用京墨及十灰散三七等劫藥阻塞。惟清涼引血歸元。補益滋陰降火。乃爲良策也。一論吐血。皆因虛火妄動。血得熱而妄行。此方主之。

涼血地黃湯

犀角(乳汁磨臨服入藥內或銼末煎四分)生地黃(酒洗一錢)牡丹皮(二錢)赤芍(七分)黃連(酒炒一錢)黃芩(酒炒一錢)黃柏(酒炒五分)知母(一錢)玄蔘(一錢)天門冬去心一錢)扁柏葉(三錢許)茅根(二錢)上銼。水煎。入後十汁同服。一吐血成塊者。加大黃一錢。桃仁十個。去皮尖。研如泥。衄血。加梔子沙蔘玄蔘溺血。加木瓜牛膝、條芩、荊穗、地榆。倍知、柏。便血。加黃連槐花地榆、荊穗、烏梅。善酒者。加葛根天花粉

十汁飲

藕節甜梨茅根韭菜蘿蔔家園生地黃沙蜜竹瀝童便京墨(磨藕汁)上十汁。合作一處。不見火。入前湯藥半鍾。頻頻服之。不可間斷。服至血止。再服後滋陰清火湯同服。一治吐血不止神方家園生地黃(半斤洗淨搗爛扭汁)生大黃末(一方寸七錢許)上煎地黃汁三沸。下大黃末調勻。空心服。溫飲一小盞。一日三服。血即止。一治吐血咳嗽。上喘心慌。脈洪火盛。死在須臾。家園生地黃(北人呼爲婆娑奶遍地有之)取來洗淨。搗汁半鍾。白童便半鍾。二味合一處。重湯煮一沸。溫服立效。一論吐血。覺胸中氣塞上。吐紫血者。此上焦積熱也。宜桃仁承氣湯。(方見傷寒)一治諸失血韭菜連根洗淨。石臼內搗爛。入童便。用布扭去渣。重湯煮蕩令熱。濁者居下不用。止用清者。或單服。或入藥服俱好。或調百草霜二錢服之。血止效。一論吐血衄血。宜用

滋陰清火湯

當歸(二錢)川芎(五分)赤芍(七分)生地黃(一錢五分)黃柏(乳汁炒一錢)生知母(一錢)麥門冬去心一錢)牡丹皮(一錢)玄蔘(一錢)犀角(一錢)山梔仁(炒黑一錢)阿膠(炒五分)甘草(三分)上銼一劑。水煎。入十汁飲同服。如不思飲食。加白朮去蘆一錢。一治吐血不止。屬實熱者。胡云閣傳。

將軍丸

錦紋大黃酒拌。九蒸九曬。爲末。水丸梧桐子大。每服四五十丸。白滾湯送下。下血條芩湯送下。一論先吐血而後見痰者。是陰虛也。宜

清火滋陰湯

天門冬去心麥門冬去心生地黃牡丹皮赤芍梔子黃連山藥山茱萸去核澤瀉赤茯苓(去皮)甘草上銼一劑。水煎。入童便同服。一論先吐痰而後見血者。是積熱也。宜

清肺湯

白茯苓(去皮)陳皮當歸生地黃芍藥天門冬去心麥門冬去心黃芩山梔紫菀阿膠(炒)甘草(減半)烏梅(一個)桑白皮(各等分)上銼一劑。棗一枚。水煎服。喘急。加蘇子。去天門冬。一治吐血。一服立止。歸尾赤芍生地黃百合貝母梔子(炒)麥門冬去心各一錢)蒲黃(炒黑)牡丹皮(各七分)川芎阿膠(炒)熟地黃桃仁(去皮尖各五分)上銼一劑。生薑一片。水煎服。一論痰中見血。當歸(一錢)白芍(一錢)白朮(一錢五分)青皮(五分)桃仁(去皮尖一錢)牡丹皮(一錢五分)黃芩(八分)桔梗(五分)貝母(一錢)梔子(炒黑八分)甘草(三分)潮熱。加柴胡赤茯苓。上銼一劑。生薑三片。水煎溫服。一論每言語過多。即吐血一二口。久有此病。遇勞即作。此勞傷肺氣。其血必散。視之果然宜服補中益氣湯。(方見內傷)根據本方加麥門冬五味子山藥地黃茯神遠志立效。一論吐血。每遇勞則作。咳嗽有痰。吐血。脾胃腎三脈皆洪數。宜補中益氣湯。根據本方加貝母茯苓石棗山藥、麥門、五味。一男子鰥居數年。素勤苦。勞則吐血發熱煩躁。服犀角地黃湯氣高而喘。前病益盛。更遺精白濁形體倦怠。飲食少思。脈洪大。舉按有力。服十全大補湯。加麥門冬五味山藥、山茱而愈。一儒者素勤勞苦。吐血發痙。不知人事。餘以爲脾胃虛損。用十全大補湯。及加減八味丸。而痙愈。用歸脾湯而血止。一童子年十四。發熱吐血。餘謂宜補中益氣湯。兼滋化源。伊芳信用寒涼降火。愈甚。始謂餘曰。童子未室。何腎虛之有。參、補氣。奚爲用之。餘述丹溪雲。腎主閉藏肝主疏泄。二髒俱有相火。而其繫上屬於心。心爲君火。爲物所感。則易於動。心動則相火翕然而隨。雖不交會。其精亦暗耗矣。又精血篇雲。男子精末滿而御女以通其精。則五臟有不滿之處。異日有難狀之疾。遂用補中益氣湯。及六味地黃丸。加麥門冬五味。治之而愈。後因勞怒忽吐紫血塊。先用花蕊石散。又用獨蔘湯漸愈。後勞則咳嗽吐血一二口。脾胃腎三脈皆洪數。用補中益氣湯六味地黃丸全愈。