《壽世保元》

明 龔廷賢

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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發熱

發熱者。非止一端。雜病中俱有發熱。醫者宜照各門治法治之。蓋病有虛實寒熱之不同。豈可一律而治耶。一論傷寒發熱。是寒邪入衛。與陽氣交爭。而爲外熱陽氣主外。爲寒所薄。而失其職。故爲熱。其脈緊而有力。是外之寒邪傷衛也。治主外。宜服九味羌活湯。(方見傷寒)一論傷暑發熱。是火邪傷心。元氣耗散。而熱邪入客於中。故發爲熱。汗大泄。無氣以動。其脈虛遲而無力。是外之熱邪傷榮也。治主內。宜服清暑益氣湯。(方見中暑)一論內傷發熱。是陽氣自傷。不能升達。降下陰分。而爲內傷。乃陰虛也。故其脈大而無力。屬肺脾。宜服補中益氣湯。(方見內傷)一論陰虛發熱。是陰血自傷。不能制火。陽氣升騰內熱。乃陽旺也。故其脈數而無力。屬心腎。經曰。脈大無力爲陽虛。脈數無力是陰虛。宜服清離滋坎湯。(方見勞瘵)一論大病後。氣血兩虛。遂成勞怯潮熱往來。盜汗自汗。或無汗燥熱。世俗更以柴胡地骨皮。往往不效。其病癒甚。一論男子血虛有汗潮熱者。以人蔘養榮湯。(方見後)一論男子氣虛。有汗潮熱者。以補中益氣湯。(方見內傷)一論血虛無汗潮熱者。以茯苓補心湯。(方見婦人虛勞)一論氣虛無汗潮熱者。以人蔘清肌散。(方見後)一論女子血虛有汗潮熱者。以茯苓補心湯。一論氣血兩虛無汗潮熱者。以逍遙散。(方見婦人虛勞)一論發熱咳嗽咯血。以人蔘五味子散骨蒸五蒸湯清骨散。以上皆治勞熱之聖藥也(方俱見後)一論男婦四肢肌表。發熱如火烙。此病多因血虛而得之。或胃虛遇食冷物。抑遏陽氣脾土之中。火即上越。宜用

昇陽散火湯

升麻葛根白芍羌活獨活人蔘(各五分)柴胡(八分)生甘草防風炙甘草(各三分)上銼一劑。生薑煎服。忌寒涼生冷之物。一論夜則靜。晝則發熱者。此熱在氣分也。宜小柴胡湯。(方見傷寒)根據本方加梔子黃連地骨皮。一論晝則靜。夜則發熱者。此熱在血分也。宜四物湯。(方見補益)根據本方加梔子黃柏知母黃連牡丹皮柴胡。一論晝夜俱發熱者。此熱在氣血之分也。宜四物湯(方見補益)合小柴胡湯。(方見傷寒)根據本方加五味。再加黃連山梔仁。一劑而安。一論子午潮熱者。

加減逍遙散

當歸(二錢)白芍(二錢)白朮(一錢五分)茯苓(三錢)柴胡(八分)甘草(八分)胡黃連(六分)麥門冬(二錢)黃芩(二錢)地骨皮(三錢)秦艽(三錢)木通(二錢)車前子(三錢)燈草(十根)上銼。水煎服。一論一應發熱憎寒。非雜病發熱者。此邪在半表半里也。宜用

柴苓湯

小柴胡湯(方見傷寒五苓散(方見中暑)二方相合是也。一論積勞虛損四肢倦怠肌肉消瘦。顏色枯槁。汲汲短氣。飲食無味也。

人蔘養榮湯

人蔘(三錢)當歸(二錢)陳皮(一錢五分)蜜炙黃(二錢)桂心(五分)白朮去蘆一錢五分)白芍(二錢酒炒)熟地黃(三錢)白茯苓(三錢去皮)五味子(四分)遠志(八分去心甘草(炙八分)上銼。姜、棗煎服。一論男婦氣虛無汗潮熱者。宜用

人蔘清肌散

人蔘(二錢)白朮(一錢五分)白茯苓(三錢去皮)當歸(二錢)赤芍(二錢)柴胡(八分)半夏(二錢)葛粉(二錢)甘草(八分)上銼。姜、棗煎服。其藥服之自愈。一論虛勞潮熱咳嗽。紅痰盜汗。宜

人蔘五味散

黃(二錢)人蔘(三錢)白朮(一錢五分)白茯苓(三錢)當歸(二錢)熟地黃(三錢)桔梗(八分)地骨皮(三錢)陳皮(二錢)前胡(二錢)柴胡(八分)五味子(四分)枳殼(一錢)桑白皮(三錢)甘草(八分)上銼。生薑烏梅半個。水煎。加知母二錢。一論男婦五心煩熱骨蒸勞熱。宜

清骨散

人蔘(一錢)赤茯苓(五錢)柴胡(二錢)蓁艽(五錢)生地黃(二錢)熟地黃(二錢)薄荷(七分)胡黃連(五分)上銼一劑。水煎溫服。一論發熱口乾小便赤澀。夜則安靜。晝則發熱。此症在氣分也。清心蓮子飲。(方見赤白濁)一論男婦肌肉燥熱目赤面紅。煩渴引飲。日夜不息。其脈洪大而虛。重按全無。內經曰。脈虛血虛。脈實血實。又名血虛發熱。症象白虎。若誤服白虎。必死。此病因飢餓勞役而起宜服

當歸補血湯

嫩黃(蜜水炒一兩)當歸(酒洗二錢)上銼一劑。水煎溫服。一人虛勞發熱自汗。諸藥不能退其熱者。服當歸補血湯。一劑如神。一沈大尹不時發熱。日飲冰水數碗。寒藥兩劑。熱渴益甚。形體日瘦。尺脈洪大而數。時或無力。王太僕曰。熱之不熱。責其無火。寒之不寒。責其無水。又云。倏往倏來。是無火也時作時止。是無水也。法宜補腎。用加減八味丸不月而愈。一男子七十九。頭痛發熱眩暈喘急。痰涎壅塞。小便頻數口乾引飲。遍舌生刺。縮斂如荔枝然。下脣黑裂。面目俱赤。煩躁不寐。或時喉間如煙火上衝。急飲涼水少解。已瀕於死。脈洪大而無倫。且有力。捫其身烙手。此腎經虛火遊行於外。投以十全大補。茱萸、澤瀉丹皮山藥麥門冬五味附子一鍾。熟睡良久。脈症各減三四。再與八味丸服之。諸症悉退。後畏冷物而痊。一儒者發熱口乾小便頻濁。大便祕結盜汗遺精。遂致廢寢。用當歸六黃湯二劑。盜汗頓止。用六味地黃丸。二便調和。用十全大補湯。及前丸兼服。月餘諸症悉愈。一人年近四旬。忽發潮熱口乾。喜飲冷水。求醫治。以涼藥投之。數服罔效。四五日渾身沉重。不能舉止。四肢強直耳聾譫語妄言。眼閉不省人事。六脈浮大無力。此氣血胃虛損至極。餘將十全大補湯。去地黃白芍。加熟附子一服。須臾病者睡。口鼻痰響。人鹹以爲服桂、附、參、之誤。餘曰。此病藥交攻。不必憂疑也。又強進一服。過一二時許。即能轉身動止。次日連進數劑。則諸病次第而潛瘳矣。此病從脈不從症而治之也。一人發熱煩渴。或頭痛。因服發散藥。反增喘急腹痛自汗如雨。日夜囈語。餘意此勞傷元氣。誤汗所致。其腹必喜手按。詢之果然。與十全大補湯。加熟附子一錢服之。熟睡久而不醒。舉家驚惶。及覺。諸症頓進。再劑而痊。凡人飲食勞役。起居失宜。見一切火症。悉系內真寒而外假熱。故肚腹喜暖。口畏冷物。此乃形氣病。氣血既虛。屬不足。法當純補元氣。爲善治者矣。

六味丸

十全大補湯

(俱見補益)

八味丸

(亦見補益)

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