《壽世保元》

明 龔廷賢

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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翻胃

脈浮緩者生。沉澀者死。脈澀而小。血不足。脈大而弱。氣不足。夫翻胃之症。其來也未有不由膈噎而始者。膈噎喜怒不常。憂思勞役。驚恐無時。七情傷於脾胃鬱而生痰。痰與氣搏。升而不降。飲食不下。血氣留於咽嗌五噎結於胸膈者爲五膈。法當順氣化痰。溫脾養胃。如陽脈緊而澀者。爲難治之症。夫翻胃膈噎膈噎翻胃之漸大法有四。血虛氣虛。有痰有熱。血虛者。脈必數而無力。氣虛者。脈必緩而無力。氣血俱虛者。則口中多出沫。但見沫大出者必死。有熱者。脈必數而有力。有痰者。脈必滑數。二者可治。血虛者。則以四物湯爲主。左手脈無力。氣虛者。則以四君子爲主。右手脈無力糞如羊屎者。斷不可治。大腸無血故也。痰以二陳湯爲主。寸關脈沉。或伏或大。有氣結滯。通氣之藥皆可用。寸關脈沉而澀大。不可用香燥熱劑。宜薄滋味。又曰。膈噎翻胃之疾得之六淫七情。遂有火熱炎上之作。多升少降。又有外爲陰火上炎翻胃者。作陰火治之。大便必結。用童便、竹瀝、韭汁、薑汁、牛羊乳。分別而用。一論膈有十般之病。其實同出一源。皆因動性不能發泄。則鬱於肝。人之膈膜。屬肝木否則木乘土位木曰曲直作酸。然酸則能收塞。胃脘因之而收小窒礙。乃作膈症。宜用此湯。

當歸活血潤膈湯

當歸(酒洗一錢半)桃仁(去皮尖一錢)廣陳皮(青色者八分)川厚朴(姜炒一錢)黃連吳茱萸煎湯炒一錢)大腹皮甘草湯洗一錢)片白朮(鹽水炒一錢)紅花(七分)炙甘草(三分)善飲酒者。加葛根。上銼一劑。水煎溫服。按五噎名雖有五。原其要在於氣弱血枯之人。思慮勞欲而成者也。氣弱則運化不開。血枯則道路閉塞。蓋心生血。腎生氣任脈乃陰之母。枯則精涸。任脈不潤矣。任脈咽嗌胸中胃之三脘。一直而下。腎虛丹田清氣不升。故中焦失順下之化。脾雖思味而愛食。因升降不利而成噎矣。宜絕欲以後精血。須節順志以和心脾。用當歸活血潤膈湯。去白朮。加人蔘一錢。白豆蔻七個。黃柏酒炒七分。知母七分。梔子炒一錢。栝蔞仁炒一錢。遠志甘草湯去心)八分。紅棗三個。水煎服。一論膈噎胸中不利。大便結燥。痰嗽喘滿。脾胃壅滯。此能推陳致新。治膈氣之聖藥也。

人蔘利膈丸

人蔘(三錢)當歸(二錢)藿香(一錢五分)厚朴薑汁炒一兩)枳實麩炒一兩)大黃酒蒸一兩)木香(一錢五分)檳榔(一錢五分)甘草(炙三錢)上爲末。滴水爲丸。如梧子大。每服五十丸。溫水送下。一論噎食轉食。宜

加減不換金正氣散

蒼朮(米泔浸一錢半)陳皮(去白二錢)厚朴薑汁炒八分)藿香(三錢)半夏薑汁炒二錢)枳實麩炒二錢)白朮去蘆一錢五分)白茯苓(去皮三錢)白豆蔻(去殼八分)甘草(八分)黃連土炒六分)上銼。生薑三片煎服。一論噎膈翻胃之症。皆由七情之氣太過。鬱則生火生痰而致病。病則耗氣耗血以致虛。氣虛不能運化而生痰。血虛不能滋潤而生火。或朝食而暮吐。或暮食而朝吐。或食已即吐者。日久不愈。誤投香燥攻克之藥過多。以致危殆。宜以補中益氣湯。(方見內傷)根據本方去柴胡升麻。加半夏二錢。白茯苓三錢。白芍酒炒三錢。枳實麩炒一錢。神曲炒二錢。黃連姜炒六分。一翻胃不食脾胃虛弱。不進飲食。宜

人倉丸

丁香(一兩)砂仁(一兩)白豆蔻(去殼一兩)陳倉米(六兩黃土炒米熟去土不用)上爲細末。生薑自然汁爲丸。如梧子大。每服百丸。食後。用淡薑湯送下。有怒氣。加香附子姜汁炒一兩。一論五噎者。氣憂勞食思也。氣噎心悸。上下不通。噫噦不得。胸脅苦痛。憂噎者。天際苦厥逆。心下悸動。手足厥冷。勞噎者苦氣。膈脅下支滿胸中填塞。令手足厥冷。不能自溫。食噎者。食無多少。胸中苦塞。常痛。不能喘息思噎者。心悸動。善忘。目視KTKT。皆憂恚嗔怒。寒氣上攻胸膈。

五噎丸

胸中虛寒。日久咽喉氣逆。飲食不下。結氣不消用。人蔘(五分)白朮去蘆四分)白茯苓(四分)陳皮(四分)細辛(四分)川椒(五分)吳茱萸(五分)大附子(煨去皮臍四分)桂心(五分)乾薑(炒五分)上爲末。煉蜜爲丸。如梧子大。每服三丸。酒送下。日服三次。

保和丸

實熱翻胃陳皮半夏薑汁炒)白茯苓(去皮)連翹神曲山楂蘿蔔子(炒各三錢)黃連(姜炒二錢)上爲末。稀米糊爲丸。胭脂爲衣。粟米大。每服六七十丸。人蔘煎湯。入竹瀝同下。一論胃反不受食。食已即嘔吐出。人蔘(二兩)白朮去蘆一兩)半夏(湯泡三兩)生薑(三兩)白蜜(一兩)上五味咀。以水五升。和蜜攪之二三百下。煮取一升半。分三次服之。一論反胃嘔吐無常。粥飲入口即吐。困弱無力。垂死者。人蔘二兩。咀片。水煎頓服立效。再用人蔘汁稀粥與服。一治翻胃。用六君子湯炮姜白豆蔻黃連。(用吳茱萸酒拌過宿炒去茱萸)一治轉食方。反翅雞一隻。煮熟去骨。入人蔘當歸、鹽各五錢爲末。再煮取與食之。勿令人共食。一人年過五十。得噎症。胃脘作痛。食不下。或食下良久復出。大便結燥。人黑瘦甚。診其脈。右關弦滑而洪。關後略沉小。二部俱沉弦帶芤。此中氣不足。木來侮土。上焦溼熱。鬱結成痰。下焦血少。故大便結燥。陰火上衝吸門。故食不下。用四物湯以生血。四君子湯補氣二陳湯祛痰三合成劑。加姜炒黃連麩炒枳實。栝蔞仁。少加砂仁。又間服潤腸丸百餘劑全安。(潤腸丸方見大便祕方)一治翻胃。用大附子一個最大者。坐於磚上。四面着火漸逼。淬入生薑自然汁。又根據前火逼幹。復淬之。約生薑汁可盡半碗許。搗爲末。每服一錢。用粟米湯下。不過三服立效。一治噎膈大便燥結

橘杏麻仁丸

陳皮(爲末)杏仁(去皮尖)火麻仁(去殼各三兩)郁李仁(去殼五錢)上三仁俱搗爲膏。用棗肉和入石臼杵爲丸。每服五十丸。枳實煎湯送下。