《壽世保元》

明 龔廷賢

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痰飲

脈雙弦者。寒飲也。其脈偏弦者。飲也。肺飲不弦。但喘短氣。經雲。脈浮而細滑。傷飲。脈弦數。有寒飲。春夏難治。脈沉而弦者。懸飲內痛。其人短氣四肢歷節走痛脈沉者有留飲。左右手關前脈浮弦大而實。膈上有稠痰也。宜吐之。病患百藥不效。關上脈伏而大者。痰也。眼胞及眼下。如炭煙燻黑者。亦痰也。久得澀脈痰飲膠固。脈道阻澀也。卒難得開。必費調理。痰者。病名也。生於脾胃。然脾胃氣盛。飲食易克。何痰之有。或食後。因之氣惱勞碌驚恐風邪。致飲食之精華。不能傳化。而成痰飲矣。有流於經絡皮膚者。有鬱於臟腑支節者。遊溢遍身。無所不至。痰氣既盛。客必勝主。或奪於脾之大絡。壅氣則倏然仆地。此痰厥也。升於肺者。則喘急咳嗽。迷於心者。則怔忡恍惚。走於肝則眩暈不仁脅肋脹滿。關於腎則咯而多痰。唾流於中脘。則嘔瀉而作寒熱。注於胸。則咽膈不利。眉棱骨痛。入於腸。漉漉有聲。散於胸背。則揪觸一點疼痛。或塞於手足。或背痹一邊。散則有聲。聚則不利。一身上下。變化百病。治當各從所因。是以虛宜補之。火宜降之。氣宜順之鬱宜開之。食宜導之。風寒溼熱。宜發散清燥以除之。故曰治病必求其本。一論有溼痰熱痰風痰老痰。寒痰。食積痰。宜後方加減。

二陳湯

陳皮(去白一錢)半夏(湯泡二錢)白茯苓(去皮一錢)甘草(五分)上銼一劑。生薑三片。水煎溫服。一溼痰盛者。身軟而重。加蒼白二術。一熱痰。加黃連黃芩。痰因火盛逆上。降火爲先加白朮黃芩、軟石膏黃連。一眩暈嘈雜者。火動其痰也。亦加山梔黃連黃芩。一風痰。加天麻枳殼、南星、白附子殭蠶牙皁之類。氣虛者。加竹瀝。氣實者。加荊瀝。俱用薑汁。一老痰。用海石、半夏、栝蔞、香附連翹之類。五倍子佐此藥。大治頑痰。宜丸藥。喉中有物。咯不出。咽不下。此痰結也。用藥化之。加鹹藥軟堅之類。宜栝蔞、杏仁、海石、桔梗連翹香附。少佐朴硝薑汁。煉蜜和丸。噙服之。脈澀者。卒難得開。必費調理。氣實痰熱結者。吐難得出。或成塊吐咯不出。氣滯者。難治。一寒痰痞胸中。倍加半夏。甚者加麻黃細辛烏頭之類。痰厥頭痛。加半夏。一食積痰。加神曲麥芽山楂、炒黃連枳實以消之。甚者必用攻之。宜丸藥。兼血虛者。用補血藥送下。中焦有痰者。食積也。胃氣亦賴所養。卒不使虛。若攻之盡則虛矣。噫氣吞酸。此係食積而鬱。有熱。火氣動上。加黃芩、南星。一血虛有痰。加天門冬知母、栝蔞仁、香附米、竹瀝薑汁。帶血者。更加黃芩白芍、桑皮。血滯不行。中焦有飲者。取竹瀝生薑汁、韭汁。飲三五盞。必胸中煩躁不寧後愈。一氣虛有痰。加人蔘白朮脾虛者。宜補中氣以運痰。降下加白朮白芍神曲麥芽。兼用升麻提起。內傷夾痰。加人蔘、黃、白朮之類。薑汁傳送。或加竹瀝尤妙。一痰在膈上。必用吐法。瀉之不去。膠固稠濁者。必用吐。脈浮者。宜吐。痰在經絡間非吐不可。吐中就有發散之義。凡用吐藥。宜升提其氣。便吐。加防風川芎桔梗、茶芽、生薑、齏汁之類。或瓜蒂散。凡吐。用布緊勒肚。於不通風處行之。一痰在腸胃間。可下而愈。枳實甘遂巴豆大黃芒硝之類。凡痰用利藥過多。脾氣易虛。則痰易生而多。一痰在脅下。非白芥子不能達。一痰在皮裏膜外。非薑汁竹瀝不可及。在四肢竹瀝不開。在經絡亦用竹瀝。必佐以生薑、韭汁。膈間有痰。或顛狂。或健忘。或風痰。俱用竹瀝。與荊瀝同功。氣虛少食。用竹瀝氣實能食。用荊瀝。一凡人身上中下有塊。是痰也。問其平日好食何物。吐下後。方用藥。一凡人頭面頸頰身中有結核。不痛不紅。不作膿者。皆痰注也。宜隨處用藥消之。一凡痰之爲物。無處不到。爲隨氣升降故也。一論竹瀝。大治熱痰。又能養血清熱。有痰厥不省人事幾死者。得竹瀝灌之。遂蘇。誠起死回生妙藥也。用水竹早姜竹。截長二尺許。小者每段劈作二片。大者劈作四片。入井水浸一時許。以薄磚兩塊排定。將竹片排於磚上。兩頭露一二寸。下以烈火迫之。兩頭以盆盛瀝。每六分中。加薑汁分服之。熱甚者。只可加半分耳。以竹瀝加入湯藥內服之尤妙。取荊瀝亦治熱痰。亦照此法取之。一論痰屬溼。乃津液所化。因風寒溼熱之感。或七情飲食所傷。以致氣逆液濁。變爲痰飲。故曰痰因火動。降火爲先。火因氣逆。順氣爲要。

加減二陳湯

橘紅(去白一錢)半夏(制一錢半)白茯苓(去皮一錢)貝母(一錢半)枳實(炒一錢)白朮去蘆一錢二分)連翹(五分)黃芩(酒炒一錢)防風去蘆五分)天花粉(七分)香附(童便炒一錢)甘草(三分)上銼。生薑三片。水煎溫服。一論熱痰在胸膈間不化。吐咯不出。寒熱氣急。滿悶作痛者。名曰痰結

開結化痰湯

陳皮(一錢)半夏(制二錢)茯苓(二錢)桔梗(八分)枳殼(七分)貝母(一錢)栝蔞仁(二錢)黃連(五分)黃芩(二錢)梔子(二錢)蘇子(二錢)桑皮(三錢)朴硝(八分)杏仁(三錢)甘草(八分)上銼。水煎。入薑汁木香服。一論遍身四肢骨節走注疼痛。牽引胸背。亦作寒熱喘咳煩悶。或作腫塊。痛難轉側。或四肢麻痹不仁。或背心一點如冰冷。脈來沉滑。乃是溼痰流注經絡關節不利故也。

清溼化痰湯

南星(泡二錢)半夏(制二錢)陳皮(一錢五分去白)茯苓(三錢去皮)蒼朮(一錢五分米泔炒)羌活(二錢)白芥子(三錢)白芷(二錢)甘草(八分)上銼。水煎。入竹瀝薑汁。磨木香溫服。骨節痛甚。及有種塊作痛者。名曰痰塊。加乳香一錢。沒藥一錢。海石三錢。朴硝五分。頭頂痛。加川芎一錢五分。威靈仙三錢。手臂膊痛。加薄桂引南星至痛處。一論內傷七情痰迷心竅神不守舍。神出舍空。空則痰生。以致憎寒壯熱頭痛昏沉迷悶。上氣喘急。口出涎沫。症類傷寒。兼治中風痰厥氣厥。不省人事者。

清熱導痰湯

人蔘(二錢)白朮(一錢五分去蘆茯苓(三錢去皮)陳皮(二錢去白)半夏(二錢姜制)南星(二錢姜制)枳實(三錢麩炒桔梗(八分)黃連(五分)黃芩(二錢)栝蔞仁(三錢)甘草(八分)上銼。生薑煎。入竹瀝薑汁同服。

家傳清氣化痰丸

製造甚得法。化痰清火。開膈順氣。消痞除脹。醒酒消食殊效。)天南星(四兩)大半夏(四兩)二味先用米泔水。各浸三五日。以透爲度。洗淨切片。以碗一個。盛貯曬乾。先薑汁。次皁汁。又次礬汁。又次硝水曬乾。一用生薑汁。浸一旦夕曬乾一用皁角煎水去渣。浸一旦夕曬乾。一用白礬一兩煎水。浸一旦夕曬乾。一用朴硝一兩煎水。浸一旦夕曬乾。)青皮(去穣)陳皮(去白)枳殼(去穣麩炒枳實麩炒白朮去蘆白茯苓(去皮)蘇子(炒)白芥子(炒)蘿蔔子(炒)香附(鹽水炒)栝蔞仁幹葛桔梗去蘆苦杏仁(去皮)黃芩(酒炒)神曲(炒)麥芽(炒)山楂(蒸去子)白豆蔻(去殼)前胡去蘆甘草(各一兩)上爲細末。用前浸四味藥水。加竹瀝一碗。泡蒸餅爲丸如梧子大。每服五六十丸。或茶或薑湯送下。一論健脾胃。清火化痰頑痰能軟。結痰能開。疏風養血。清上焦之火。除胸膈之痰。清頭目。止眩暈

千金化痰丸

膽星(四兩)半夏(姜礬牙皁同煮半日用四兩)陳皮(去白三兩)白茯苓(去皮二兩)枳實麩炒一兩)海石(火一兩)天花粉(二兩)片芩(酒炒二兩)黃柏(酒炒二兩)知母(酒炒一兩)當歸(酒炒四兩)天麻(火煨三兩)防風去蘆二兩)白附子(炮二兩)甘草(生三兩)大黃酒蒸九次五兩)白朮(米泔浸炒四兩)氣虛。加人蔘八錢。上爲細末。神曲二兩。打糊爲丸。如梧子大。每服七八十丸。茶水送下。

一秤金

一名金珠化痰丸。治痰嗽如神。又治勞嗽。用半夏十斤。米泔水浸十日。換水三次。取出。切作兩半曬乾。用白礬五斤。水一桶。入鐵鍋內化開。將半夏入礬水內。浸二十日取出。切作四瓣曬乾。用生薑十斤。另研取汁。再入半夏浸二十日取出。曬乾爲細末。聽用。粉草十斤。去皮。爲粗末。入鍋內。添水煮數沸取出。以布濾去渣。將淨水仍入鍋內。熬成膏子。和成劑。每病重者。用藥二錢半。輕者二錢。金箔十張。和一大丸。與病患噙化。忌房事。此藥神效。不可輕忽。一治痰壅方梨汁(一錢)生薑汁(半鍾)蜜(半鍾)南薄荷末(三兩)上爲勻。重湯煮十餘沸。任意食。降痰。驗如奔馬。一論痰飲爲病。或狂或眩暈等症。無不奏效。

白丸子

中州傳明岐傳。川南星(四兩)半夏(十兩)白附子(五兩)小川烏(三兩)上俱切片。春七夏三。秋八冬十日。水浸。一日一換。日曬夜露。南星、半夏放瓷器內少加薑汁同浸。去麻性。次將前藥磨。又將絹巾濾去渣。澄白粉曬乾。白米糊爲丸。如梧子大每服五六十丸。薑湯滾水任下。其藥放舌上不麻爲度方妙。

釣痰仙方

魯府祕方硼砂(一錢)白礬半生半焙一錢)瓷青(上細瓷器打下青研細一錢)甜瓜蒂(五分)青礞石(紅浸薑汁內一錢)上共研細末。每用二釐。薄荷濃湯調入鼻內即愈。一人氣短有痰。小便赤澀。足跟作痛。尺脈浮大。按之則澀。此腎氣丸補飲也。用四物送六味丸不月而康。仲景先生雲。氣虛有飲。用腎氣丸補而逐之。誠開後學之蒙。濟無窮之夭枉。腎氣丸六味丸也。一儒者體肥善飲。仲秋痰喘。用二陳、芩、連。益甚。加桑皮、杏仁盜汗氣促。加知母枳殼。不時發熱。餘以爲脾肺虛寒。用八味丸以補土母。補中益氣安中氣而愈。一婦人因怒吐痰。胸滿作痛。服四物、二陳、芩連、枳殼之類。不應。更加祛風之劑。半身不遂。筋漸攣縮。四肢痿軟。日晡益甚。內熱口乾形體倦怠。餘以爲鬱怒傷肝脾。氣血復損而然。遂用逍遙散補中益氣湯六味地黃丸調治。喜其謹疾。年餘悉愈。形體康健。

補中益氣湯

(見內傷

六味丸

八味丸

(俱見補益)

知識點: