脈沉細而遲者。易治。浮大弦長者。難治。胃脘痛者。多是縱恣口腹。喜好辛酸。恣飲熱酒煎爆。復食寒涼生冷。朝傷暮損。日積月深自鬱成積。自積成痰。痰火煎熬。血亦妄行。痰血相雜。妨礙升降。故胃脘疼痛。吞酸噯氣。嘈雜噁心。皆膈噎反胃之漸者也。俗醫以燥熱之藥治之。以火濟火。誤矣。古方有九種心痛。曰飲。曰食。曰風。曰熱。曰冷。曰悸。曰蟲。曰疰。曰去來痛。夫所謂冷者。一耳豈可例以熱藥治之乎。須分新久。若明知身犯寒氣。口得寒物而病於初得之時。當用溫散溫利之藥。若病久則成鬱矣。鬱則成熱。宜用炒山梔爲君。熱藥爲之嚮導。則邪易伏。病易退。病安之後。若縱恣不改。病必再作。難治矣。此病雖日久不食。不死。必須待服藥數劑。痛定。過一日。漸而少食。方得痊安。其有真心痛者。大寒觸犯心君。又有污血衝心。手足青過節者。旦發夕死。夕發旦死。非藥所能療焉一論胃脘積有鬱熱。刺痛不可忍者。此方治心胃痛之主方也。
山梔仁（炒黑二錢）乾薑（炒黑五分）川芎（一錢）黃連（炒一錢）香附（炒一錢）枳殼（去穣麩炒一錢五分）蒼朮（米泔浸七分）陳皮（五分）甘草（三分）上銼一劑。生薑三片。水煎。熱服。服後。戒飲食大半日。再服一劑。神效。如痛甚。加薑汁二三匙。入藥同煎。一論諸積氣爲痛。心膈痛。腹痛。血積痛。腎氣痛。脅下痛。大便不通。氣噎。宿食不消等症。
木香（二錢五分）胡椒（二錢五分）全蠍（全者七枚）巴豆（十枚去心研末）上爲末。入巴豆霜再研。湯浸蒸餅爲丸。如麻子大。硃砂三錢爲衣。每服三十粒。心膈痛。柿蒂、燈心湯下。腹痛。柿蒂、煨薑湯送下。血積痛。炒姜、醋湯下。肺氣盛者。白礬、蛤粉。黃丹各一錢。同研爲散。煎桑白皮。糯米飲。調下三錢。氣喘。桑白皮糯米飲下。腎氣痛脅下痛。炒茴香酒下。大便不通。蜜調檳榔末一錢同下氣噎。木香湯下。宿食不消。茶下或酒漿飲任下。酒面熱毒過度。痰飲致胃痛。柿蒂湯下。諸氣惟膀胱氣脅下痛最難治。獨此藥能去之。有人病項筋痛。諸醫皆以爲風治之。數月不瘥。乃流入背膂。久之。又注右脅。攣痛甚苦。乃合服一料而瘥。再服除根。一論治心胃刺痛。並兩脅肋痛。嘔吐胸痞大便堅。六脈數。或發熱口乾。
柴胡黃芩赤芍厚朴枳實梔子鬱金黃連半夏青皮大黃芒硝甘草上銼。生薑三片。水煎。熱服。一治心氣及胃脘諸痛。鬱火所致者。肥梔子（去殼十五枚薑汁炒黑）撫芎（一錢）香附（童便炒一錢）上銼。水煎三滾。入薑汁三四匙。再煎一滾。去渣。入百草霜二匙。調和服之。一治心胃痛不可忍者。或心神恍惚。梔子炒、黃連炒。二味等分。用茯苓、茯神減半。水煎服。立止。一治因多食煎炒燒餅米拌熟面之類。以致熱鬱胃脘。當心而痛。或嘔吐不已。漸成翻胃黃連（六錢）甘草（一錢）上銼。水煎溫服立止。一治胃脘心氣作痛。有熱者。酒餅（炒）梔子（炒）石膏（各三錢）上銼。水煎一服。立止。一論男婦小兒。憒常心腹作痛。宜服此一料。以拔病根。永不再發。此藥能清痰涎。消食積酒積肉積茶積。一切諸積在胃脘當心而痛。及痞滿噁心嘈雜。嘔吐噯氣。吞酸脾疼。諸痛神效。
白朮（去蘆炒三兩）枳實（麩炒一兩）蒼朮（米泔浸炒）豬苓（一兩）麥芽（炒）神曲（炒）半夏（湯泡各二兩）澤瀉赤豬苓（去皮）川芎黃連（陳土炒）白螺螄（各七錢）砂仁草豆蔻黃芩（陳土炒）青皮（去穣）萊菔子（炒）生薑（各五錢）陳皮（去淨白）香附子（童便炒）栝蔞仁檳榔（各三錢）川厚朴（去皮姜炒二錢）木香（二錢）甘草（二錢）上爲細末。青荷葉泡湯。浸晚粳米。研粉作糊爲丸。如梧子大。每服七十丸。多至百丸米湯送下。吞酸。加吳茱萸湯泡。寒月用五錢。熱月用二錢半。久病挾虛。加人蔘、扁豆、石蓮肉各五錢。時常口吐清水。加炒滑石一兩。牡蠣五錢。一論胃脘痛。屬寒者。
丁香良姜官桂（各一錢五分）上銼一劑。水一碗。煎七分。用胡椒五十粒。炒爲末。調入藥內。頓服。一方。用良薑末三分。米湯調下。立止。一治心胃刺痛。不可忍者。胃口冷氣所致者。乾薑（炒）官桂蒼朮（米泔浸炒）半夏（薑汁炒）上銼。生薑煎服。一論一切氣痛心痛。肚疼及冷氣痛。良姜（一兩五錢）吳茱萸（四兩炒）胡椒（一兩）上爲末。每服五分。輕者三分。用飛過硃砂三分。酒調服。一論氣自腰腹間攻心。痛不可忍。腹中冰冷。自汗如洗。手足攣急厥冷。山梔子（大小四十九個連皮搗碎炒黑）大附子（一枚炮去皮臍）上爲粗末。每服二三錢。酒煎八分。入鹽一捻。溫服。一治諸般心腹氣痛。或瘀血作痛。
桃仁（五錢）五靈脂（五錢火煨制）上爲末。醋糊爲丸。如梧子大。每服二十丸。酒下。或醋湯下。一人心胃刺痛。手足稍冷。出汗。指甲青。百藥不效。餘用當歸三錢煎湯。外用水磨木香、沉香、烏藥、枳殼。磨濃服。立止。一論寒邪冷氣入乘心絡。或臟腑暴感風寒。上乘於心。令人卒然心痛。或引背膂。甚則經年不瘥。
西園公屢驗。川烏頭（炮去皮臍三兩）附子（三兩）乾薑（炮二兩）官桂（二兩）川椒（去目微炒二兩）赤石脂（二兩）上爲細末。煉蜜爲丸。如梧子大。每服三十丸。溫水下。覺至痛處即止。若不止。加至五十丸。以知爲度。若是朝服無所覺。至午後再進二十丸。若久心痛。每服三十丸至五十丸。盡一劑。終身不發。治心痛徹背如神。一論心腹疼痛。每作必胸滿。嘔吐厥冷。面赤脣麻。咽乾口燥。寒熱不時。而脈洪大。屢服寒涼損真之故。內真寒而外假熱也。且脈弦洪而有怪狀。乃脾氣損虧。肝木乘之而然。當暖補其胃。補中益氣湯。（方見內傷）根據本方加半夏、茯苓、吳茱萸。一婦人胃脘。當心而痛甚。右寸關俱無。左雖有微而似絕。手足厥冷。病熱已篤。察其色。眼胞上下青黯。此脾虛肝木所勝。用參、術、茯苓、陳皮、甘草。補其中氣。用木香和胃。以行肝氣。用吳茱萸散脾胃之寒。止心腹之痛。急與一劑。俟滾先服。煎好再進。諸病悉愈。何可泥其痛無補法。而反用攻伐之藥。禍不旋踵。一婦人懷抱鬱結。不時心腹作痛。年久不愈。諸藥不應。餘用歸脾加炒山梔而愈。一唐儀部胸內作痛。月餘腹亦痛。左關弦長。右關弦緊。此脾虛肝木所乘。以補中益氣加半夏、木香二劑而愈。又用六君子湯二劑而安。此面色黃中見青。一論有蟲者。必面斑白脣紅。又痛後便能食。時作時止是也。用二陳湯加苦楝根皮煎服上半月蟲頭向上。易治。下半月蟲頭向下。難治。或曰。痛而久臥不安。自按心腹。時大叫。面色或青或黃。脣緩目無睛光。此蟲痛也。一治蛔蟲作痛神方。用苦楝根上皮洗淨。白水煎。露一宿。次日早。燒豬肉一塊。嗅其氣。然後服藥。其法。上半月服。其蟲盡下。一治寸白蟲作痛。用酸石榴東南根二兩。檳榔五錢。大黃五錢。白水煎。露一宿。來日五更冷服。未服先燒些豬肉。嗅其氣。不可食。其藥上半月服之。立效。一論胃冷。蛔蟲上攻。心痛。嘔吐。四肢冷。
當歸（四錢）人蔘（六錢）炮姜（一兩）肉桂（六錢）大附子（炮六錢）川椒（去目炒四錢）細辛（六錢）黃連（一兩酒炒）黃柏（六錢酒炒）上爲末。烏梅三十個。去核搗爛。入蜜爲丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心。鹽湯送下。烏梅用好醋浸一宿。去核。於五升米飯上蒸熟。杵如泥。和藥令相得。納臼中杵三千下。入蜜和爲丸。又治胃腑發咳。咳而嘔。嘔甚則長蟲出。一論蟲攻心痛。並腹中塊。按之不見。往來痛無休止。
鶴蝨（三錢）胡粉（炒）枯礬苦楝根皮（去浮皮）檳榔（各五錢）上爲末。麪糊爲丸。如梧桐子大。每服十五丸。米飲入真芝麻油一二點。打勻服之。其蟲小者化爲水。大者自下。一婦年四旬。心胃刺痛。時痛時止。不思飲食。食則即吐。手足厥冷胸中痞悶。口乾作渴。餘曰。此胃中有蟲也。以二陳湯加檳榔、枳實、烏梅、花椒、炒黑乾薑、苦楝根皮、生薑煎一服。打蟲下一大碗。遂止。一論急心痛。
五靈脂（去砂石）元胡索（炒）莪術（火煨）良姜（炒）當歸（各等分）上爲末。每服二錢。熱醋湯送下。一論諸心氣痛不可忍者。
絳靈散
白礬（枯一兩）硃砂（一錢）生薑（二片）上爲末。每服一錢五分。輕者一錢。空心。白湯送下。一治心痛方白礬（枯一兩）白硼砂（一錢五分）上爲末。薑汁打麪糊爲丸。如黃豆大。每服一丸。溫酒送下。一治心胃氣痛如神。用生礬、枯礬等分爲末。面糊丸如櫻桃大。每服三丸。燒酒下立止一治心胃刺痛。砂糖半鍾。熱酒調服即愈。一治心氣痛。五靈脂一錢。枯礬二分。爲末。溫酒調下。一治心胃痛欲死。用良薑末三分。米湯調下立已。一徐四可治胃脘痛。用炒鹽一錢。生薑七片。水煎一鍾。溫服立止。一論心腹痛。不問寒熱新久。一服立止。官桂（一錢五分）白芍（二錢酒炒）甘草（五分）上銼。水煎服。如感冒寒邪。加香、蘇。如有熱。加芩、連。如大便閉。及下痢初起。任服涼藥不通。腹痛不止。加大黃、枳殼。立效。一治胃脘痛甚。諸藥不效者。黃連（六錢）大附子（去皮臍炮一錢）上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎。稍熱服。一治心疼痛。荊子炒焦爲末。米飲調下。又方。蜜一小鐘。酒一碗。同蜜煎滾。調枯礬末一錢。溫服出汗。一治諸血諸氣。痛不可忍。及心脾氣血諸痛。又治血滯腰痛。
三香沉麝丸
內翰蘇沈方。硃砂血竭沒藥（各一分）沉香（三分）木香（五分）麝香（半分）上銼爲末。瓷器煮。生甘草膏丸。如皁角子大。每服一丸。姜鹽湯嚼下。婦人產後氣血痛並主之。亦治脾痛血滯腰痛。用續斷、牛膝、桃仁炒。煎溫湯送下。血暈。用乳香泡湯研化服。