2 英文參考
pericardium meridian of Hand-JUE YIN[湘雅醫學專業詞典]
3 手厥陰心包經·手心主
手心主即手厥陰心包經[1][2]。出《黃帝內經靈樞·經水》。又稱心主[2]。《黃帝內經靈樞·經脈》: “肺手太陰之脈……行少陰、心主之前。” 手厥陰心包經爲十二經脈之一[3][4]。代號PC[4]。與手少陽三焦經相爲表裏[4]。五行屬(相)火[4]。《黃帝內經靈樞·經脈》:“心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡。下膈,歷絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下循(循字據《鍼灸甲乙經》卷二及《黃帝內經素問·藏氣法時論》王注補)臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端。”本經從胸中開始,出來屬於心包,向下貫穿膈肌,聯絡上、中、下三焦;它的分支,從胸中出走脅部,經腋下3寸的天池而上行至腋下,沿上臂內側中間,到肘中肱二頭肌腱尺側緣的曲澤,再下行於前臂橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間的郄門、間使、內關、大陵到手掌心中的勞宮,沿中指出其末端的中衝;它的另一條支脈,從掌中分出,到無名指尺側端,交於手少陽三焦經[4]。本經發生病變,主要表現爲手心熱,肘臂攣急,腋腫,胸脅脹悶,心痛,心煩,面赤,目黃、喜笑無常等[4]。
4 中衝的別名·手心主
手心主爲經穴別名,即中衝[5]。見《黃帝內經素問·繆刺論》王冰注。
穴位 | 中衝 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Zhongchong | ||
羅馬拼音 | Chungchung | ||
美國英譯名 | Middle Flush | ||
各國代號 | 中國 | PC9 | |
日本 | 9 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | MC9 | |
富耶氏 | MC9 | ||
德國 | MH9 | ||
英國 | Cx9 | ||
美國 | EH9 |
中衝爲經穴名(Zhōngchōng PC9)[6]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手厥陰心包經[6]。中衝是手厥陰心包經的井穴,五行屬木[6][7]。中即中間,衝即衝要,此穴在中指端衝要處,故名中衝[7]。中衝穴主要用於神志病、熱病及舌疾:如心痛,心煩,中風昏迷,中暑,熱病汗不出,目赤,舌強不語,舌下腫痛,小兒夜啼,掌中熱,急性胃腸炎,小兒消化不良,昏迷,舌強腫痛,熱病,昏厥,小兒驚風,休克,癔症,癲癇,胃脘疼痛,霍亂吐瀉,頭痛,肘痛,掌熱,熱病心煩,身熱如火,暈厥,驚風,腦出血,癔病,高血壓,心絞痛,心肌炎,舌炎,結膜炎等。
4.1 中衝穴的別名
4.2 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》:心出於中衝,中衝,手中指之端也,爲井木。
4.3 穴名解
中指方位而言,不偏之謂中。衝,直上曰衝,並有衝要、通達之義。手厥陰心包經之氣,中道而行,直達手中指之端,言穴居中指尖端衝要之地,可與少衝、關衝互參。[8]
4.4 特異性
4.5 所屬部位
4.6 中衝穴的定位
中衝穴位於中指橈側指甲角旁約0.1寸處(《鍼灸甲乙經》)[10]。
4.7 中衝穴的取法
仰掌,當手中指尖的中點,距指甲遊離緣約0.1寸處取穴[11]。
4.8 中衝穴穴位解剖
中衝穴下爲皮膚、皮下組織、指腱鞘及鞘內指深屈肌腱、末節指骨粗隆。有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網。分佈着正中神經之指掌側固有神經。皮厚,富有汗腺,但沒有汗毛和皮脂腺。穴位皮膚由正中神經指掌側固有神經的指背支分佈。該部位神經末稍非常豐富,角覺特別靈敏,可辨別物體的質地和形態。指掌側的皮下脂肪積聚成球,有纖維隔介於其間,皮膚連於指骨骨膜及腱鞘,指掌側固有神經伴行的同名動脈,發出指掌支,在指端形成豐富的血管網,營養指骨、關節、腱膜和皮膚。
4.8.1 層次解剖
4.8.2 穴區神經、血管
有指掌側固有神經(正中神經分支)和指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網分佈[12]。
布有正中神經的指掌側固有神經和指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網[12]。
4.9 中衝穴的功效與作用
中衝穴是心包經的井穴,可清心瀉火、開竅醒神,以治療心火上擾之證及神昏等[12]。
中衝穴系心包經之井穴,有通心絡、開神竅、回陽救逆之功。其所治症爲身熱,煩渴,舌強,耳鳴,總爲瀉熱也。本穴治頭痛如破、身熱如火、心痛、煩滿、熱血攻心、掌熱、心煩悶、舌腫痛、痰涎壅盛、牙關緊閉、暴僕等症,均以放血爲佳。[12]
按中衝、勞宮2穴,居本經之末,下接手少陽之經,本經屬心包絡,中醫稱爲陰血之母。本經行徑,直衝而進。凡經絡之直衝之處,較迂曲處行動爲速。以其行速,則血氣因之充盛,血氣盛,則旋瀉之力大,故於各經末端之穴,多用瀉法。所云本經末端,血行加速者,驗其中指根動脈,較其他指根動力獨大,可證也。[12]
4.10 中衝穴主治病證
中衝穴主要用於神志病、熱病及舌疾:如心痛,心煩,中風昏迷,中暑,熱病汗不出,目赤,舌強不語,舌下腫痛,小兒夜啼,掌中熱,急性胃腸炎,小兒消化不良,昏迷,舌強腫痛,熱病,昏厥,小兒驚風,休克,癔症,癲癇,胃脘疼痛,霍亂吐瀉,頭痛,肘痛,掌熱,熱病心煩,身熱如火,暈厥,驚風,腦出血,癔病,高血壓,心絞痛,心肌炎,舌炎,結膜炎等。
中衝穴主要用於神志病、熱病及舌疾:如心痛、心煩、中風昏迷;中暑、熱病汗不出、目赤;舌強不語、舌下腫痛、小兒夜啼、掌中熱、急性胃腸炎、小兒消化不良等[12]。
中衝穴主治心痛、昏迷、舌強腫痛、熱病、小兒夜啼、中暑、昏厥[12]。
中衝穴主治 心煩,心痛;中風昏迷,昏厥,小兒驚風,休克,癔症,癲癇;胃脘疼痛,霍亂吐瀉;舌下腫痛,舌強不語;頭痛,肘痛,掌熱[12]。
中衝穴主治中風昏迷,熱病心煩,身熱如火,舌強不語,暈厥,頭痛,心痛,中暑,驚風等[12]。
1.精神神經系統疾病:昏迷,休克,腦出血,中暑,癔病,癲癇,小兒驚風;
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
一般直刺0.1~0.2寸,或三棱針點刺出血[12][12]。
4.11.2 灸法
4.12 中衝穴的配伍
中衝配少商、合谷,有開竅蘇厥,清心泄熱的作用,主治小兒驚風。
4.13 文獻摘要
《脈經》:心病,其色赤,心痛,短氣,手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實大而數,此爲可治。春當刺中衝,夏刺勞宮……
《鍼灸甲乙經》:熱病煩心,心悶而汗不出,掌中熱,心痛,身熱如火,浸淫煩滿,舌本痛,中衝主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治熱病煩悶,汗不出,掌中熱,身如火,心痛,煩滿,舌強。
《類經圖翼》:主治熱病汗不出,頭痛如破,身熱如火,心痛煩滿,舌強痛,中風不省人事。
《醫宗金鑑》:初中風跌倒,卒暴昏沉,痰盛不省人事,牙關緊閉,藥水不下。
《玉龍歌》:中風之證症非輕,中衝二穴可安寧,先補後瀉如無應,再刺人中立便輕。
4.14 中衝穴研究進展
4.14.1 對視野的影響
針刺中衝對視野有一定影響,而且與經絡感傳有關。針刺中衝,感傳前紅、綠色周邊視野均正常,誘發感傳後,可測得紅、綠色周邊視野明顯縮小。[12]
4.14.2 對心率的影響
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:134.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:301.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:309.
- ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:139.
- ^ [5] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:284-285.
- ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:106.
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [8] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:101.
- ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:266.
- ^ [11] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:284-285.
- ^ [12] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:100.