大全
雲∶產後吹奶者,因兒喫奶之次忽自睡着,爲兒口氣所吹,令乳汁不通,蓄積在內,遂成腫硬,壅閉乳道,傷結疼痛,亦有不疼下痛,腫硬如石者,總名曰吹奶。若不急治,腫甚成癰,逮有至死者,連服皁角散、栝蔞散,敷以天南星散,更以手揉之則散。
薛氏
曰∶前證用藥,切不可損其氣血。
丹溪
雲∶乳房陽明所經,乳頭厥陰所屬。乳子之母不知調養,或爲忿怒所逆,鬱悶所遏。濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不通,而汁不得出,陽明之熱沸騰,故熱甚而化膿。亦有所乳之子膈有滯痰。口氣熱,含乳而睡,熱氣所吹,遂生結核。於初起時,便須忍痛揉令稍軟,吮令汁透,自可消散矣,此不治必成癰癤。治法疏厥陰之滯,以青皮清陽明之熱,以細研石膏行污濁之血,以生甘草節治腫導毒,以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皁角刺、金銀花、當歸頭,或湯或散,加減隨意消息,然須少酒佐之,若加以艾火兩三壯於腫處,其效尤捷(立方有法,用藥有訣,不可不達)。彼村工喜於自銜,便妄目針刀,引惹拙病,良可哀憫。
李氏
曰∶婦人之乳,男子之腎,皆性命根也。初起煩渴嘔吐者,膽胃風熱也,甚則毒氣上衝,咽膈妨礙。寒熱者,肝邪也。此皆表證,宜不換金正氣散加天花粉,能止渴嘔,定寒熱。咽膈有礙者,甘桔湯加生薑,或護心散。如潰後見此四證爲虛。飲食濃味,忿怒憂鬱,以致胃火上蒸,乳房乳汁化爲濁膿,肝經氣滯,乳頭竅塞不通,致令結核不散,痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法,切忌針刀,能飲者一醉膏加芎、歸各一分一服,兩服即效,不能飲者栝蔞散。結核亦有因氣血虛弱,被外感內傷,以致痰瘀凝滯而成核者,俱以芷貝散爲主。血虛合四物湯,更加參、術、柴胡、升麻;氣虛合四君子湯,更加芎、歸、柴胡、升麻;憂思傷脾者,歸脾湯加栝蔞根、貝母、白芷、連翹、甘草節,水酒各半煎服。有肝火結核腫痛甚者,清肝解鬱湯。吹乳,因乳子膈上有痰,口氣熱,含乳而睡,熱氣吹入乳房,凝滯不散,作痛。初起須忍痛揉令稍軟,吸令汁透,自可消散。不散宜益元散,冷薑湯或井水調,一日一夜服三五十次自解。重者解毒湯頓服之,挾氣者芷貝散、單青皮湯,外用漏蘆爲末,水調敷之。又有乳汁不行,奶乳脹痛者,湧泉散。核久內脹作痛,外腫堅硬,手足不近,謂之乳癰。未潰者,仍服栝蔞散、內託升麻湯,或復元通氣散加漏蘆;虛者,托里消毒散;將潰,兩乳間出黑頭,瘡頂陷下作黑眼者,內託升麻湯;已潰寒熱者,內託十宣散;少食口乾者,補中益氣湯;晡熱內熱者,八物湯加五味子;胃虛嘔者,六君子湯加香附、砂仁;胃寒嘔吐或瀉者,六君子湯加乾薑、藿香;遇勞腫痛者,八物湯倍參、、歸、術;遇怒腫痛者,八物湯加山梔。
曰∶隆慶庚午,予自秋闈歸,則妹已病。蓋自七月乳腫痛不散,八月用火針取膿,醫以十全大補湯與之,外敷鐵箍散,不效,反加喘悶。九月產一女,潰勢益大,而乳房爛盡,乃及胸腋,膿水稠粘,出膿幾六七升,略無斂勢。十一月始歸就醫,改用解毒和平中劑,外摻生肌散、龍骨、寒水石等劑,膿出不止,流濺所及,即腫泡潰膿,兩旁紫黑,瘡口十數,胸前腋下皆腫潰,不可動側,其勢可畏。餘謂產後毒氣乘虛而熾,宜多服黃解毒補血益氣生肌,而醫不敢用。十二月中旬後益甚,瘡口唸餘,諸藥及試不效,始改用予藥。時膿穢粘滯,煎楮葉豬蹄湯沃之,頓爽。乃治一方,名黃托里湯,黃之甘溫,以排膿益氣生肌爲君,甘草補胃氣解毒,當歸身和血生血爲臣,升麻、葛根、漏蘆爲足陽明本經藥,及連翹、防風,皆散結疏經,栝蔞仁、鼠粘子解毒去腫,皁角刺引至潰處,白芷入陽明,排膿長肌,又用川芎三分,及肉桂炒柏爲引用,每劑入酒一盞,煎送白玉霜丸,疏膿解毒。時膿水稠粘,方盛未已,不可遽用收澀之藥,理宜追之,以翠青錠子外摻,明日膿水頓稀,痛定穢解,始有向安之勢,至辛未新正,患處皆生新肉,有紫腫處俱用蔥熨法,隨手消散。但近腋足少陽分尚未斂,乃加柴胡一錢,青皮三分,及倍川芎,膿水將淨者,即用搜膿散摻之,元宵後遂全安。康祖爲廣德宰,事張王甚謹,後授溫,左乳生癰,繼又胸臆間結核,大如拳,堅如石,荏苒半載,百療莫效,已而牽掣臂腋,徹於肩,痛楚特甚,急禱王祠下,夢聞語曰∶若要安,但用生薑自然汁、制香附服之、覺呼其子,檢本草視之,二物治證相符,訪醫者亦云有理,遂用香附子去毛,薑汁浸一宿,爲末二錢,米飲調,方數服,瘡膿流出,腫硬漸消,自是獲愈。一婦人稟實性躁,懷抱久鬱,左乳內結一核,按之微痛,以連翹飲子二十餘劑,少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母二十餘劑而消。
治吹乳吹癰並便毒,如憎寒壯熱,或頭痛者,先服人蔘敗毒散一二劑,方可服此藥,如無前證,即服此二三劑,或腫不消,宜服托里藥。當歸白芷青皮(去皮)貝母柴胡天花粉殭蠶(炒)金銀花(各三錢)上銼一劑,水煎服。便毒,加大黃煨一錢,空心服。(白芷爲陽明經,排膿止痛,青皮、柴胡行厥陰經氣滯,當歸行血,天花粉通血脈,殭蠶散結痰,貝母開鬱痰,金銀花味甘,總解諸毒,其加大黃以治便毒者,亦行厥陰污濁之血也)
治乳癰。(此專行厥陰氣血凝滯之藥)連翹(結熱)栝蔞仁(滌痰緩肝)川芎(血)皂莢刺橘葉(氣)青皮(氣)甘草節(血)桃仁(各二錢,血)上作一服,水煎,食遠服,如已破者,加參、、當歸;未破者,加柴胡、升麻。
一方
治血脈凝注不散,結成吹乳乳癰,痛腫不可忍者。天花粉金銀花皁角刺穿山甲當歸尾白芷梢栝蔞仁貝母(去心)甘草節上銼,酒煎眼。(以凝注不散,故用天花角刺山甲歸尾)
又方
治婦人乳中結核。升麻連翹青皮甘草節(各二錢)栝蔞仁(三錢)上作一服,水煎,食後細細呷之。(以乳房結核,故用升麻、青皮,而連翹散結熱,甘草、栝蔞緩肝潤燥也)
治婦人兩乳間出黑頭,瘡頂陷下作黑眼,並乳癰初起亦治。升麻當歸身葛根連翹黃柏(各二錢)黃(三錢)牛蒡子甘草(炙,各一錢)肉桂(五分)上作一服,水一盅,酒半鍾煎,食後服。(治黑陷妙劑。而黃柏之用,所以濟陷也;肉桂之用,所以發毒也)
治肝經血虛風熱,或肝經鬱火傷血,乳內結核,或爲腫潰不愈,凡肝膽經血氣不和之證,宜用此藥。人蔘(去蘆)茯苓熟地黃芍藥(炒)貝母(去心)山梔(炒,各一錢)白朮當歸(各一錢半)柴胡牡丹皮川芎陳皮(各八分)甘草(五分)上水煎服。(風熱即肝熱生風,言熱則火在其中矣,治以逍遙散加山梔、四物,養肝血清膽熱也,治熱即治風,養血即清火也,人蔘同白朮,非氣虛者不宜輕用)
一方
乳慄破則少有生者,必大補,或庶幾耳。(此方重在破字上)人蔘黃白朮當歸川芎連翹白芍甘草節上銼,水煎服。一方有青皮、栝蔞,無白朮。乳巖小破,加柴胡。(以乳慄有青皮、栝蔞,無白朮,此方中之竅須得之,小破二字亦一竅也)
一方
治乳硬痛。(硬字上討好)當歸甘草(各三錢)沒藥(一錢)上銼作一服,水煎,入酒少許,熱飲。
治乳脈不行,結成癰腫,疼痛不可忍者。金銀花當歸黃(蜜炙)(以乳脈不行而用黃,宜詳之)甘草(各二錢半)上作一服,水煎,入酒半鍾,食後溫服。
丹溪方
治乳腫痛。青皮石膏()連翹皁角刺(炒)黃藥子(黃藥子解熱毒要藥,而所要配諸藥又極當,非丹溪論中語也)當歸頭木通(各一錢)生甘草(三分)上作一帖,水煎,入好酒些少,同煎服。
一方
治乳癰奶勞腫。石膏()樺葉(燒)栝蔞子青皮(石膏、青皮是一套子,而配法差別)甘草節上銼,水煎服。
一方
治乳有核。(在覈字上看)南星貝母甘草節栝蔞(各一兩)連翹(半兩)上以水煎,入酒服。
治婦人乳癰及一切腫毒。(通氣二字妙)木香茴香青皮穿山甲(酥)陳皮白芷甘草漏蘆貝母(去心,姜制,各等分)上爲細末,每服三錢,好酒調下。
治乳癰方
(行結氣結血,其加參,又是一法)青皮栝蔞子橘葉連翹桃仁(留尖)皁角刺甘草節上水煎服,如破多加參、。
神效栝蔞散
治婦人乳癰乳巖,神效。黃栝蔞(子多者,不去皮,焙乾研爛)當歸(酒洗)生甘草(各五錢)乳香沒藥(各別研,二錢半)(用乳沒法始此)上作一劑,用好酒三碗,於瓷石器中慢火熬至碗半,分爲三次,食後服。如有乳巖,便服此藥,可杜絕病根。如毒氣已成,能化膿爲黃水,毒未成則內消。疾甚者,再合一服,以愈爲度。立效散與此間服神效,但於栝蔞散方減去當歸,加紫色皁角刺一兩六錢是也。
究源五物湯
治癰疽發背,乳癰通用。栝蔞(炒,一枚)皁角刺(半燒帶生)沒藥乳香甘草(各半兩)上銼,用淳酒三升煎取二升,時時飲之,痛不可忍,立止。
治吹乳。乳香(一錢,研)栝蔞(一個,一方用根一兩)上銼,用酒煎服,或爲末,溫酒服二錢,外用南星末,溫湯調塗。
治乳癰未結即散,已結即潰,極痛不可忍者,藥下即不疼,神驗,因小兒吹乳,變成斯疾者,並皆治之。陳皮(去白,乾麪炒黃,爲末,一兩)麝香(一分)上研勻,酒調下二錢,被蓋汗出即愈。
補遺方
治吹乳結實腫痛。陳皮(二兩)(陳皮亦厥陰藥)甘草(一錢)上銼,水煎,分兩次服,用荊芥、羌活、獨活煎湯,燻洗即散。
一方
治乳癰。夜明砂栝蔞(炒)阿魏上爲末,飯丸,酒吞下。(此方無分兩,大都以夜明砂爲君,以破結血也,栝蔞爲臣,以潤結痰也,阿魏爲佐,軟堅破滯也)
通和湯
治婦人乳癰,疼痛不可忍者。穿山甲(炮黃)木通(各一兩)自然銅(半兩,醋淬七次)(自然銅其通壅滯者歟)上爲末,每服二錢,熱酒調下,食遠服。
治產後乳汁不泄,結滯不消,熱毒。蔓荊子(燒)皁角刺(燒,各等分)上爲末,每服二錢,溫酒調下,無時。
治吹乳乳癰。蜘蛛(三個)紅棗(三枚,去核)上每棗一枚入蜘蛛一個,夾於內炒熟,口嚼喫,用燒酒送下,未成者立消,已成者立潰。
治婦人吹奶初覺,身熱頭疼,寒熱及胸乳腫硬,是其候也,服之能令下乳汁,通血脈,立能自消。白丁香(真者)上爲末,每服二錢,酒調服,腫硬立消,甚者不過三服。
一方
治婦人吹乳硬腫,身發熱憎寒,疼痛難忍,不進飲食者,服之良驗。鹿角一兩(此藥行厥陰經)炭火存性,研細,分作二服,先將末藥五錢入鍋,次下無灰酒一碗,滾數沸倒在碗內,乘熱盡飲,臥覆汗出即安。
一方
用鹿角銼爲細末,酒調二三錢服,亦效。
一方
用鹿角於粗石上磨取白汁塗之(磨者更妙),幹又塗。
治吹乳結核不散腫痛者,神效,亦治乳巖。百齒霜(即梳齒上頭垢)上用無根水丸如雞頭子大,以黃丹爲衣,每服一丸或二丸,好酒下,如不飲酒,白湯下,不可化開,亦不可令病患知,極有效驗。
一方
治乳癰及無名腫毒初起。用五葉藤,一名五爪龍,不拘多少,生薑一塊,好酒一碗,擂爛,去渣,熱服,汗出爲度,仍以渣敷。
敷乳方
(破血破氣破痰)天南星皁角刺(燒帶生)半夏(生,各三分)白芷草烏直殭蠶(焙,各一分)上爲細末,多用蔥白研取汁,入蜜調敷,若破瘡口,用膏藥貼。(蔥與蜜反,故用之)
蔥熨法
治吹乳乳癰,登時立消。(通陽明壅結)用連根蔥一大把搗爛,成餅一指濃,攤乳上,用瓦罐盛灰火覆蔥上,須臾汗出即愈。
一方
治吹奶。金銀花天蕎麥紫葛藤(各等分)上以醋煎,洗患處立消。如無蕎麥、葛藤二味,只金銀花亦可。
一方
治乳癰。(前敷藥宜溫熱,此以清涼,而氣血之分蓋有別也)大黃鼠糞(新者,各一分)黃連(二分)上三味搗爲末,以黍米粥清和,敷乳四邊,痛止即愈。無黍米,粟米粳米亦得。
治乳癰二三百日,衆療不瘥,但堅紫色青。用柳根削取上皮,搗令熟,熬令溫,盛着練囊中熨乳上,幹則易之,一宿即愈。
雜方
治吹乳乳癰。用新柏葉一握洗淨,以朴硝一勺,同入臼內杵之,旋加清水,扭取自然汁半碗,先以病人飲三兩口,仍用雞翎蘸汁掃於患處,中間留一眼,四邊頻頻掃之,其腫自消。
一方
用生地黃擂汁塗之,一日三五次,立效。
一方
用生山藥搗爛,敷上即消,消即去之,遲則肉腐。
一方
一方
用蒲公英搗爛,敷患處,神妙。
一方
用天南星爲末,以溫酒調塗。
一方
以益母草爲末,調塗,或生搗爛用之。
一方
一方
用遠志酒煎服,滓敷患處。
一方
用野椒桑和藥一同搗膏,敷患處。
一方
用鼠粘子加射干,酒吞下。
一方
一方
治乳癰初發,用貝母爲末,每服二錢,溫酒調下,即以兩手覆按於桌上,垂乳良久,自通。
一方
用真樺皮爲末,酒服方寸匕,睡醒已失。
一方
一方
單用蒲公英煮汁飲及封之,立消。
一方
一方
用大車頭邊油垢,丸如桐子大,每服五十丸,溫酒下。
一方
一方
一方