《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘧疾

樓氏

曰∶產後瘧疾,多由污血挾寒熱而作,大法宜柴胡四物湯調之,熱多者草果飲子,寒多者生熟飲子。(草果飲生熟飲是截法,柴胡四物是調理法,而暑瘧虛瘧久瘧未備者,當與雜症同)

補遺

雲∶產後瘧疾,熱多寒少者,清脾飲;寒多熱少者,養胃湯;久而不已者,七寶飲截之。

薛氏

曰∶產後瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或因外邪所感,或鬱怒傷脾,或暑邪所伏。審系飲食,用六君加桔梗蒼朮藿香;如外邪多而飲食少,用藿香正氣散;如外邪少而飲食多;用人蔘養胃湯;飲食勞役,用補中益氣湯氣血虛弱,用十全大補加炮姜虛寒,用六君加姜、桂;元氣脫陷,急加附子(此數條俱屬溫補,大與時宜,可備前方之未備,而暑邪所伏之方不載,爲以治暑方用石膏也。蓋薛翁喜溫補,而產後尤忌寒涼,血虛又忌白虎,故不言耳。臨症又宜分別,亦有不必拘此方者,須因人勇怯而施,如清脾飲草果飲之類是也)。大凡久瘧多屬元氣虛寒,蓋氣虛則寒血虛則熱,胃虛惡寒陰火下流,則寒熱交作,或吐瀉不食腹痛煩渴,發熱譫語,或手足逆冷寒戰如慄,雖見百證,當補,其病自退,若誤用清脾截瘧之類,多致不起。一產婦患瘧,發熱作渴,胸膈脹滿,遍身作痛,三日不食咽酸噯氣,此是飲食所傷,脾胃不能消化,用六君加神曲山楂四劑,而不作酸,乃去神曲山楂,又數劑而飲食進,其大便不通,至三十五日,計進飲食七十餘碗,腹始悶,令用豬膽汁導而通之,其糞且不甚燥。(以氣虛,故可至三十五日而便猶不燥,若以日久大下之,誤矣。六脈不恆,宜乎用此,然非醫工之良者不能,非主人之專任者不用,各宜自省)一產婦患瘧久不愈,百病蜂起,其脈或洪大,或微細,或弦緊,或沉伏,難以名狀,用六君加炮姜二十餘劑,脈證稍得,又用參術煎膏,佐以歸脾湯,百餘劑而瘥。(以一瘧而用百餘劑,真爲可笑,然病有如是者,不得不然也,幸勿以迂而勿信,蓋目擊時事,故敢贅及)一產婦朝寒暮熱,或不時寒熱,久不愈,用六君子、補中益氣兼服,百餘劑而尋愈。(一瘧用藥百餘劑,世間豈有此治法,此非藥之效,乃病久自息耳。丹溪立齋用藥多如此,殊爲可笑)

草果飲子

產後瘧疾,寒熱相半者,或多熱者。(此治外感風寒內傷飲食之瘧也,若暑瘧服之則自誤矣,以暑言,然清暑之劑非產後所宜,亦須防慎)半夏(泡)赤茯苓甘草(炙)草果(炮,去皮)川芎陳皮白芷(各二錢)青皮(去白)良姜紫蘇(各二錢半)幹葛(四錢)上咀,每服三錢,加生薑三片,棗一枚,水煎,當發日侵早連服二服,無有不安者。

生熟飲子

產後瘧疾多寒者。(所謂脾寒作瘧也,非多寒者勿用)肉豆蔻草果厚朴(生用,去皮)半夏陳皮甘草大棗去核生薑(各等分)上八味銼碎和勻,一半用生,一半用溼紙裹煨令香熟,去紙,與生者和勻,每服五錢,水煎,食前一服,食後一服。

清脾飲

產後瘧疾,熱多寒少者。

人蔘養胃湯

產後瘧疾,寒多熱少者。

七寶飲

產後瘧疾,久而不已者,以此截之。(雖日久而不已者宜截,然此方有常山,於痰瘧則可,若果虛症,大非所宜)方俱見胎前瘧疾