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雲∶妊娠泄瀉,或青或白,水谷不化,腹痛腸鳴,謂之洞泄;水谷不化,喜飲嘔逆,謂之協熱下利,並以五苓散利小便,次以黃連阿膠丸,或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫,腸鳴腹痛,脈沉緊數,用戊己丸和之;噯腐不食,胃脈沉緊,用感應丸下之,後調和脾胃;若風冷,水谷不化如豆汁,用胃風湯;寒冷臍下陰冷,洞泄,用理中湯、治中湯;伏暑煩渴瀉水,用四苓散;傷溼泄瀉,小便自利,用不換金正氣散、胃苓湯。此四證之大略也。
薛氏
曰∶泄瀉若米食所傷,用六君加谷;麪食所傷,用六君加麥;肉食所傷,用六君加山楂;若兼寒熱作嘔,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生薑,兼嘔吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜、桂,不應,用錢氏益黃散;若元氣下陷,發熱作渴,肢體倦怠,用補中益氣湯;若泄瀉色黃,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果;若作嘔不食,腹痛惡寒,乃脾土虛寒,用六君加木香、姜、桂;若瀉在五更侵晨,飲食少思,乃脾胃虛弱,五更服四神丸,日間服白朮散,如不應,或愈而復作,或飲食少思,急用八味丸,補命門火,以生脾土爲善。進士王徵之內,懷妊泄瀉,惡食作嘔。餘曰∶脾氣傷也。其夫憂之,強進米飲,餘謂飲亦能傷胃,且不必強,俟脾胃醒,宿滯自化,飲食自進。不信,別用人蔘養胃湯飲之,吐水酸苦,又欲投降火寒藥。餘曰∶若然則胃氣益傷也。經雲∶損其脾者,調其飲食,適其寒溫。後不藥果愈。
治脾溼太過,胃氣不和,腹痛泄瀉,水谷不化,陰陽不分,此平胃散與五苓散合方也。蒼朮厚朴陳皮白朮茯苓豬苓澤瀉(各一錢)官桂甘草(炙,各五分)上加生薑三片,棗二枚,水煎,食遠服。
治妊婦傷溼泄瀉。蒼朮厚朴陳皮藿香半夏(各一錢)甘草(五分)上加姜、棗,煎服。
治風冷乘虛,入客腸胃,米穀不化,泄瀉注下,及腸胃溼毒,下如豆汁,或下瘀血,或下魚腦,日夜無度。人蔘白朮茯苓當歸川芎芍藥肉桂(各等分)上銼,每服八錢,入粟米一撮,水煎服。(此方治瀉久氣血兩虛誠妙。然肉桂非久虛髒冷者,斷不可用。其曰胃風,取其益胃而升舉也)如腹痛加木香。
治妊娠泄瀉。人蔘白朮白芍藥白茯苓乾薑黃連木香藿香葉訶子肉肉豆蔻甘草(各一錢)上銼,水二盅,生薑三片,大棗二枚,煎一盅,飢時服。
治飲食過多,脾胃之氣,不足以運化而瀉。人蔘白朮乾薑(炮)甘草(炙,各一錢)陳皮(去白)青皮(各七分)砂仁(五分)
錢氏益黃散