《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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妄言譫語

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雲∶產後語言顛倒,或妄言譫語,如見鬼神者,其源不一,須仔細辨證,用藥治療。產後驚風,語言亂道,如見鬼神,精神不定者,研好硃砂調酒下龍虎丹(方見《局方》三丸,作一服,兼琥珀地黃丸服之,(諸條俱不言痰)一則因產後心虛敗血停積,上幹於心,而狂言獨語者,當在乍見鬼神條求之。二則產後髒虛,心神驚悸志意不安,言語錯亂,不自覺知,神思不安者,當在驚悸條求之。三則宿有風毒,因產心虛氣弱,腰背強直,或歌哭嗔笑,言語亂道,當作風痙治療,當在心驚中風條求之。四則產後心虛中風,心神恍惚,言語錯亂,當在中風恍惚條求之。五則產後多因敗血迷亂心經癲狂,言語錯亂無常,或暈悶者,當於本卷血暈類求之。六則因產後感冒風寒惡露斬然不行,憎寒發熱如瘧,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,當作熱入血室治之,宜琥珀地黃丸四物湯,只用生乾地黃加北柴胡等分煎服,如不退者,以小柴胡湯加生乾地黃黃芩分兩,煎服愈。雖然,以上諸症,大抵胎前產後,自有專門一定之法,毫髮不同,如產後,首當逐敗生新,然後仔細詳辨疾證,不可妄立名色,自生新意,加減方藥,大宜對證,根據古法施治,未有不安者也。

薛氏

曰∶前證當固胃氣爲主,而佐以見證之藥,若一干攻痰則誤矣。一產婦形體甚倦,時發譫語,用柏子散稍愈,又用加味歸脾湯而愈,又因怒,仍狂言脅痛小便下血,用加味逍遙散以清肝火肝血,頓瘥,又佐以加味歸脾湯而安。

一靈三聖散

治產後敗血衝心發熱妄言奔走,脈虛大者。幹荷葉乾地黃牡丹皮生蒲黃(另研,各二錢)上前三味濃煎湯,調入蒲黃末,一服即定。

奪命散

治產後血心經,語言癲狂健忘失志。方見前血暈

調經散

治血氣虛損,陰虛發熱,或瘀血停滯,以致心神煩躁,如見鬼神,或言語譫妄沒藥琥珀(並細研)桂心(各一錢)赤芍(炒)當歸(酒浸,各一錢)細辛(二錢半)麝香(少許)上爲細末,每服半錢,生薑汁溫酒各少許調服(此方重在瘀血停滯,不治陰虛發熱,故用桂心麝香)。或用蘇合香丸一錢,以童便調服即醒。(產後用蘇合香,恐芳香太過,走散真氣,以童便調服,具見妙用)

柏子仁散

治產後元氣虛弱,瘀血停滯,妄言亂語,乍見鬼神。柏子仁遠志生地黃(焙)人蔘當歸桑寄生桑寄生治產後餘疾,益血脈防風琥珀(另研)甘草(炙,各等分)上爲粗末,先用白羊心一個切片,以水三盞煮取清汁七分,入藥末五錢,煎至六分服

妙香散

治產後心神顛倒,語言錯亂,如見鬼神。幹山藥白茯苓茯神(去木)黃遠志去心,各一兩)人蔘桔梗甘草(各五錢)辰砂(三錢)麝香(一錢)木香(二錢五分)上爲末,每服二錢,溫酒調服。一方用生乾地黃當歸二味,煎湯調服,立效。

烏金散

治產後三五日或半月間,忽妄言亂語,目見鬼神等證。當歸川芎赤芍藥熟地黃白朮遠志茯神(去木)羌活酸棗仁辰砂(另研入)防風香附子(各二錢)半夏(三錢)白芷陳皮(各一錢五分)人蔘牛膝麥門冬天麻全蠍(各一錢)甘草(九分)上銼作二服,姜三片,蔥三枝,入金銀同煎服。(經曰∶心者君主之官神明出焉。故神非心有,而天與之有也。天與之者,清淨光明之氣也,是故心室清淨,則志意治而神明居之,少有邪乘,則神無所歸,志無所定,而有妄言妄見之病矣,故心室不可一日不清,而神明不可一日不居也。夫生神者氣,養心者血,故氣血盛則神明旺而思慮精,氣血虛則神明衰而思慮少。如產後三五半月之間,其氣血誠虛矣,若或卒有所驚,則神出舍空,邪襲其室,遂使神無所歸,心無所主,而妄亂生矣。所謂邪者風痰也,敗血也,本方以羌活、芷、蠍、天麻半夏以去風痰,四君四物以培氣血,血有所瘀,則以牛膝赤芍行之,氣有所滯,則以香附陳皮理之,神不歸則招之以茯神、棗仁,志不定則寧之以辰砂、遠志,而麥冬者爲清心要藥,金銀者爲安鎮靈丹,引之以蔥則上通天氣,加之以姜則內通神明。制方者,其神全者與。曰烏金,貴之辭。血脫益氣,故不用血藥,尤妙在成膏

四物補心湯

治產後言語恍惚顛倒錯亂。當歸(五錢)川芎白芍藥生地黃白朮半夏桔梗茯神(各四錢)陳皮(三錢)甘草(一錢)上銼爲散,分作六服,每用姜三片,水煎,空心服。有熱,加酒炒黃連二錢,無熱不用

寧神膏

失血過多,心神昏悶,言語失常,不得睡臥。辰砂乳香酸棗仁(炒)人蔘茯苓(各一兩)琥珀(七錢半)上爲末,每服一錢,燈心棗子煎湯,調服,或蜜丸彈子大,薄荷煎湯化下一丸。

琥珀地黃丸

心血虛而言語譫妄琥珀(另研)玄胡索糯米炒赤,去米)當歸(各一兩)蒲黃(炒,四兩)生地黃生薑(各二斤)上地黃生薑各另搗汁留渣,以生薑汁地黃渣,地黃汁生薑渣,各幹,與前四味俱爲末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸。當歸煎湯下。