4 經穴名·大都
| 穴位 | 大都 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Dadu | ||
| 羅馬拼音 | Tatu | ||
| 美國英譯名 | Great Metropolis | ||
| 各國代號 | 中國 | SP2 | |
| 日本 | 2 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | RP2 | |
| 富耶氏 | RP2 | ||
| 德國 | MP2 | ||
| 英國 | Sp2 | ||
| 美國 | Sp2 | ||
大都爲經穴名（Dàdū SP2）[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足太陰脾經[2]。大都是足太陰脾經的滎穴，五行屬火[2][3]。大即巨大，都指集聚，穴在大趾起始端，所留爲滎，故名大都[3]。主治腹脹，胃痛，胃炎，胃痙攣，急性腸胃炎，慢性腸胃炎，消化不良，呃逆，嘔吐，脘腹脹痛，腹脹腹痛，急慢性腸炎，霍亂瀉痢，泄瀉，便祕，熱病無汗，體重肢腫，心痛，心煩，四肢浮腫，肌膚不仁，身重骨痛，手足厥冷，氣滯腰痛，足大趾本節紅腫疼痛，手足逆冷，足部腫痛，足趾痛，小兒驚風，腦血管病後遺症，小兒抽搐等。
4.1 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》：脾出於隱白……溜於大都，大都本節之後下陷者之中也，爲滎。
4.2 特異性
4.3 穴名解
大即巨大，都指集聚，穴在大趾起始端，所留爲滎，故名大都[3]。
大，指廣泛。都，池也，盛也，豐盈也，又匯聚也。井穴在足大趾內側本節後赤白肉際處，脈之所流爲滎，五行屬火，爲本經之母，穴爲土氣豐富與儲積之處，如水之入於池也。故尊曰大。楊上善說：“水溢爲滎”，其氣漸盛，經氣在此停聚也。由此聚注爲俞，故名曰大都。[4]
又以穴在足下，承前穴之潛陰，猶陽氣下鍾，得時而出，孳發其蘊蓄之性能也。其力無限，故名“大都”。[4]
4.4 所屬部位
趾[5]
4.5 大都穴的定位
標準定位：大都在足內側緣，當足大趾本節（第1蹠趾關節）前下方赤白肉際凹陷處[5][6]。
大都在足趾，第一蹠趾關節遠端赤白肉際凹陷中。正坐或仰臥取穴[6]。
大都位於𧿹趾內側，第一蹠趾關節前下緣赤白肉際處（《鍼灸集成》）[6]。一說“本節之後下陷者之中”（《黃帝內經靈樞·本輸》）[6]。
大都穴的位置
4.6 大都穴的取法
大都在足趾，第一蹠趾關節遠端赤白肉際凹陷中。正坐或仰臥取穴[6]。
正坐垂足或仰臥位，足大趾內側緣，當第1蹠趾關節前緣赤白肉際凹陷處取穴[7]。
正坐垂足或仰臥位，在（𧿹）趾內側，第一蹠趾關節前下方，赤白肉際處取穴。
快速取穴：足大趾與足掌所構成的關節，前下方掌背交界線凹陷處即是[8]。
4.7 大都穴穴位解剖
大都穴下爲皮膚、皮下組織、趾蹠側筋膜、趾纖維鞘、（踇）長屈肌腱。有足底內側動、靜脈的分支。分佈着足底內側神經的趾底固有神經。皮膚由腓淺神經足背內側皮神經的內側支分佈。針由皮膚、皮下組織經趾蹠側筋膜形成的趾纖維鞘的環部，進入該鞘內，並可刺及鞘內的，由脛神經支配的（踇）長屈肌腱，或從肌腱的上方或下方經過。第1蹠骨背動脈由足背動脈發出，在第1、2蹠骨小頭處分爲二支，其中一支分佈到趾背面的內側緣。
4.7.1 層次解剖
4.7.2 穴區神經、血管
布有足底內側神經的趾底固有神經，並有足底內側動、靜脈的分支通過[8]。
4.8 大都穴的功效與作用
大都有健脾和中、回陽救逆之功，凡患熱病不汗，身重不臥，傷寒四逆及腹滿，煩嘔，熱悶，目眩，嘔逆，胸腹脹痛，蛔痛，小兒客忤，表裏寒熱等症，本穴並能治之[8]。
4.9 大都穴主治病證
大都穴主治腹脹，胃痛，胃炎，胃痙攣，急性腸胃炎，慢性腸胃炎，消化不良，呃逆，嘔吐，脘腹脹痛，腹脹腹痛，急慢性腸炎，霍亂瀉痢，泄瀉，便祕，熱病無汗，體重肢腫，心痛，心煩，四肢浮腫，肌膚不仁，身重骨痛，手足厥冷，氣滯腰痛，足大趾本節紅腫疼痛，手足逆冷，足部腫痛，足趾痛，小兒驚風，腦血管病後遺症，小兒抽搐等。
大都穴主治腹脹、胃痛、消化不良、泄瀉、便祕、熱病無汗、體重肢腫、心痛，心煩[8]。
大都主治脾胃等疾患：如呃逆、嘔吐、脘腹脹痛、霍亂瀉痢、四肢浮腫、肌膚不仁、身重骨痛、熱病無汗、手足厥冷、氣滯腰痛、足大趾本節紅腫疼痛等[8]。
大都主治胃痛，腹脹，嘔吐，泄瀉，便祕，熱病無汗，手足逆冷等[8]。
大都穴主治胃痛，嘔吐，腹痛，腹脹，泄瀉，便祕；體重肢腫，足部腫痛；熱病無汗，小兒驚風，心煩，心痛[8]。
4.10 刺灸法
4.10.1 刺法
一般直刺0.3～0.5寸[8][8][8][8]，局部有酸脹感[8]。
4.10.2 灸法
注意：孕婦及產後百日內禁灸。
4.11 大都穴的配伍
大都配魚際、太淵、大都、太白，治熱病而汗且出及脈順可汗者[8]。
4.12 特效按摩
常用大拇指指腹按揉大都穴，每次300下，可有效緩解抽筋[8]。
4.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：熱病汗不出且厥，手足清，暴泄，心痛腹脹，心尤痛甚，此胃心痛也，大都主之，並取隱白，腹滿，善嘔，煩悶，此皆主之。瘧不知所苦，大都主之。風逆，暴四肢腫，溼則唏然寒，飢則煩心，飽則眩，大都主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治熱病汗不出，手足逆冷，腹滿，善嘔，煩熱悶亂，吐逆，目眩。
《鍼灸大成》：主熱病汗不出，不得臥，身重骨疼，傷寒手足逆冷，腹滿，善嘔，煩熱悶亂，吐逆，目眩，腰痛不可俯仰，繞踝風，胃心痛，腹脹，胸滿，心蚘痛，小兒客忤。
5 經外奇穴名·大都
大都爲經外奇穴名[8]。爲八邪之一[8]。出《奇效良方》：“大都二穴，在手大指次指虎口赤白肉際，握拳取之。可灸七壯，針入一分。治頭風牙痛。”
5.1 大都穴的定位
大都位於手大指次指之間，當赤白肉際處，微握拳取之[8]。左右計2穴[8]。
5.2 大都穴主治病證
5.3 刺灸法
一般針0.3～0.5寸；可灸[8]。
5.4 關於八邪
八邪爲經外奇穴名（bāxié EX-UE9）[9][9]。出《黃帝內經素問·刺瘧篇》。《醫經小學》列作奇穴。在手背側，微握拳，第1～5指間，指蹼緣後方赤白肉際處，左右共八穴[9]。別名八關（《景嶽全書》），從橈側向尺側方向依次稱大都、上都、中都、下都（《奇效良方》）。八邪穴有祛風通絡，清熱解毒的作用。主治手背腫痛，手指麻木，煩熱，目痛，毒蛇咬傷，手指關節麻木疼痛，咽痛，齒痛，瘧疾，頭痛，項強，手臂紅腫，鵝掌風，類風溼關節炎，頭風等。
5.4.1 拼音
bāxié
5.4.2 代號
EX-UE9
5.4.3 八邪的別名
第1、2指間者又稱爲“大都”，其他依次分別稱爲“上都”、“中都”、“下都”（《奇效良方》）[10]。
5.4.4 出處
《黃帝內經素問·刺瘧》：諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。
5.4.5 八邪穴的定位
標準定位：八邪穴在手背側，微握拳，第1～5指間，指蹼緣後方赤白肉際處，左右共八穴[10][11]。
八邪穴位於手背第1～5指間的縫紋端取穴，每手4穴，兩手共8穴[11]。
八邪穴位於手背各指縫上，當赤白肉際處，左右共八穴[12]。《奇效良方》：從橈側向尺側方向依次稱大都、上都、中都、下都。
5.4.6 八邪取穴方法
5.4.7 八邪穴穴位解剖
八邪穴下有皮膚、皮下組織和骨間肌。分佈有橈神經淺支和尺神經指背支。
5.4.7.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→拇收肌（八邪1）和骨間肌（八邪2、3、4）[12]。
5.4.7.2 穴區神經、血管
淺層有橈神經淺支的手背支、尺神經手背支和手背靜脈網分佈，深層有尺神經肌支和掌背動脈分佈[12]。
5.4.8 八邪穴的功效與作用
5.4.9 八邪穴主治病證
八邪穴主治手背腫痛，手指麻木，煩熱，目痛，毒蛇咬傷，手指關節麻木疼痛，咽痛，齒痛，瘧疾，頭痛，項強，手臂紅腫，鵝掌風，類風溼關節炎，頭風等。
八邪穴主治手背腫痛、手指麻木、煩熱、目痛、毒蛇咬傷、手背腫痛[12]。
八邪穴主治手指關節麻木疼痛、手背腫痛、頭項強痛、咽痛、齒痛、目痛，瘧疾、煩熱、毒蛇咬傷等[12]。
八邪穴主治煩熱、目痛、頭痛、項強、咽痛、牙痛、手指麻木、毒蛇咬傷、手臂紅腫等[12]。
八邪穴主治手背腫痛，手指麻木，鵝掌風，類風溼關節炎；頭風，咽痛，齒痛，目痛；煩熱，瘧疾，毒蛇咬傷[13]。
5.4.10 八邪穴的配伍
八邪配曲池、內關、陽池、合谷、外勞宮、足三裏、中脘、懸鐘、陷谷，治多發性神經炎[13]。
八邪配外關、陽池，治鵝掌風。③配後溪、三間，治手指麻痛[13]。
5.4.11 刺灸法
5.4.11.1 刺法
斜刺0.5～0.8寸[13][13]，局部脹痛[13]，有麻電感向指端放散[13]。
針刺八關（八邪）穴出血的方法名爲八關大刺[13][14]。《素問病機氣宜保命集》，“大煩熱，晝夜不息，刺十指間出血，謂之八關大刺。”
5.4.11.2 灸法
5.4.12 文獻摘要
《奇效良方》：八邪八穴，在手五指歧骨間，左右手各四穴。其一大都二穴，在手大指次指虎口赤白肉際，握拳取之，可灸七壯，針入一分，治頭風牙痛；其二上都二穴，在手示指中指本節歧骨間，握拳取之，治手臂紅腫，針入一分，可灸五壯；其三中都二穴，在手中指環指本節歧骨間，又名液門也，治手臂紅腫，針入一分，可灸五壯；其四下都二穴，在手環指小指本節歧骨間，一名中渚也，中渚之穴本在液門下五分，治手背紅腫，針入一分，可灸五壯。兩手共八穴，故名八邪。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：43．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：84．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：64．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：60．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：193．
- ^ [8] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [9] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：15．
- ^ [10] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：400．
- ^ [11] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：147．
- ^ [12] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：31．
- ^ [13] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：400-401．
- ^ [14] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：35．