《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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小便不通

轉胞

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雲∶妊娠小便不通,爲小腸有熱,傳於胞而不通耳。若兼心肺氣滯,則致喘急。陳無擇雲∶妊娠胎滿逼胞,多致小便不利。若心腎氣虛清濁相干,則爲諸淋;若胞繫了戾小便不通,名曰轉胞;若胎滿尿出,名曰遺尿

丹溪

雲∶轉胞病,胎婦稟受弱者,憂悶多者,性躁急者,食味濃者,大率有之。古方皆用滑利導藥,鮮有應效,因思胞爲胎所壓,轉在一旁,胞繫了戾通耳。胎若舉起,懸在中央,胞系得疏,水道自行。然胎之墜下,必有其由。一日吳宅寵人患此,脈之兩手似澀,重取則弦,左手稍和。予曰∶此得之憂患,澀爲血少氣多,弦爲有飲。血少則胞弱而不能自舉,氣多有飲,中焦不清而隘,則胞知所避而就下,故喜墜。遂以四物湯加參、術、半夏陳皮、生甘草生薑空心飲,隨以指探喉中,吐出藥汁,候少頃,氣定,又與一帖,次日亦然,如是八帖而安。此法果爲的確,恐偶中耳,後有數人,歷歷有效,未知果何如耶?仲景雲∶婦人本肌盛,頭舉身滿,今反羸瘦,頭舉中空減,胞繫了戾,亦致胞轉,其義未詳,必有能知之者。一婦人四十一歲,妊孕九個月,轉胞小便不出三日矣,下急腳腫,不堪存活。來告急,予往視之,見其形瘁,脈之右澀,而左稍和,此飽食而氣傷,胎系弱不能自舉而下墜,壓着膀胱,偏在一旁,氣急爲其所閉,所以水竅不能出也,轉胞之病,大率如此。予遂制一方,補血養氣,血氣既正,胎系自舉,則不下墜,方有安之理,遂作人蔘當歸身尾、白芍藥白朮陳皮炙甘草半夏生薑煎濃湯,與四帖,任其叫啖。至次早,又與四帖,藥渣作一帖,煎令頓飲之,探喉,令吐出次藥湯,小便立通,皆黑水,後就此方加大腹皮枳殼青蔥葉、縮砂仁,二十帖與之,以防產前後之虛,果得就蓐平安,產後亦健。一婦人妊娠七八個月,患小便不通,百醫不能利,轉加急脹,診其脈細弱。予意其血氣虛弱,不能承載其胎,故胎重墜下,壓住膀胱下口,因此溺不得出,若服補藥升扶,胎起則自下,藥力未至,愈加急滿,遂令一老婦,用香油塗手,自產門入,托起其胎,溺出如注,脹急頓解。一面卻以人蔘、黃、升麻大劑煮服,或少有急滿,仍用手託放取溺,如此三日後,胎漸起,小便如故。(又一法,以健人同病婦皆仰臥,將兩足直伸相對,其健人以雙足抵病患足,頻頻細聳,令病患身亦細細頻聳,則胎自隨聳而上,胞不了戾,而小便自通矣。其無妊婦人亦有胞繫了戾,溺不出者,可令伶俐收生婦人,以手法轉其胞,溺亦隨出矣。又有將病婦兩足倒提向上,如是數次,溺亦隨通。並附之)

薛氏

曰∶前證亦有脾肺氣虛,不能下輸膀胱者;亦有氣熱鬱膀胱津液不利者;亦有金爲火爍,脾土溼熱甚而不利者。更當詳審施治。司徒李杏岡仲子室孕五月,小便不利,諸藥不應。餘曰∶非八味丸不能救。不信,別用分利之藥,肚腹腫脹,以致不起。儒者王文遠室患此,小腹腫脹,幾至於殆,用八味丸一服,小便滴瀝,再以前丸料加車前子一劑即利,肚腹頓空而安。

仲景

雲∶問曰婦人病,飲食如故,煩熱不臥而反得倚息者,何也?師曰∶此名轉胞不得溺也,以胞繫了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。(即八味丸,方見虛勞,每以酒下十五丸至二十丸,日再服。)

冬葵子散

治孕婦轉胞小便不通,及男子小便不通,皆效。冬葵子山梔子(炒)滑石(各半兩)木通(三錢)上銼,一劑,水煎,空心溫服。外以冬葵子滑石梔子爲末,田螺肉搗膏,或蔥汁調膏貼臍中立通。

全生茯苓散

妊娠小便不通赤茯苓冬葵子(各等分)上咀,每服五錢,水煎,空心服。濟生方加發灰少許,極效。

葵榆湯

妊娠小便不通,臍下妨悶,心神煩亂。葵子(研)榆白皮(切,各一兩)上水煎,分三服。

獨聖散

妊娠小便不通蔓荊子爲末,每服二錢,食前,濃煎蔥白湯調下。(蔓荊子涼諸經之血,其性輕揚,有升一之義)

歸母苦蔘丸

妊娠小便難,飲食如故。當歸貝母苦蔘(各四兩)上爲末,煉蜜爲丸,如小豆大,每服三丸,加至十丸。男子加滑石半兩。

雜方

妊娠卒不得小便杏仁去皮尖,炒黃,搗丸如綠豆大,燈心湯吞七粒。一方搗杏仁滑石末,飯丸小豆大,每服二十丸,白湯下。一方滑石爲末,水和塗臍下。一方車前子搗汁,調滑石末塗臍周遭四寸,熱易之。一方紫菀爲丸,井華水調下二錢。一方桑螵蛸搗末,米飲方寸匕,日三服。