《濟陰綱目》

明 武之望

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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自汗

大全

雲∶產後虛汗不止者,由陰氣虛,而陽氣加之,裏虛表實陽氣獨發於外,故汗出也。血爲陰,產則傷血,是爲陰氣虛也,氣爲陽,其氣實者,陽加於陰,故令汗出,而陰氣虛弱不復者,則汗出不止也。凡產後血氣皆虛,故多汗,因之遇風則變成痙,縱不成痙,亦虛乏短氣,身體柴瘦,脣口乾燥,久則經水斷絕,由津液竭故也。(夫汗者,陽之氣,陰氣不復,則陽無所歸以入於陰,故虛陽上浮於外而爲汗耳。世常謂汗多成痙,而失言因而遇風變痙之理,又不成痙而短氣柴瘦者,此變熱也,省之省之)

薛氏

曰∶按前證屬血氣俱虛,急用十全大補湯,如不應,用參附附等湯,若汗多亡陽發痙,尤當用前藥。王海藏先生雲∶頭汗出,至頸而還,額上偏多。蓋額爲六陽之所會也,由虛熱燻蒸而出。竊謂前證當以部位分之,額左屬肝,額右屬肺,鼻屬脾,頤屬腎,額屬心,治者審之。(亡陽發痙,用十全大補參附附之類,必審其所以而用,毋泛泛執以爲是也。而額汗分部位,似近於迂,臨症尤宜詳悉,蓋腎液入心爲汗,於理須究)一產婦略聞音響,其汗如雨而昏憒,諸藥到口即嘔。餘以爲脾氣虛敗,用參附末爲細丸,時含三五粒,隨液嚥下,乃漸加至錢許,卻服參附湯而痊。(其始也,妙在爲丸少,其繼也,宜大劑湯煎服)一產婦盜汗不止,遂致廢寢,神思疲甚,口乾引飲。餘謂血虛有熱,用當歸補血湯以代茶,又以當歸六黃湯黃芩連柏炒黑,(代茶炒黑之理可法),倍加人蔘五味子,二劑而愈。

大全

雲∶凡產後忽冒悶汗出,不識人,治用雞子竹瀝二法。(見前血暈

薛氏

曰∶前證屬大虛,宜固元氣爲主,其汗不止,必變柔痙。(前論汗出因風變痙之說居優,不然即謂之脫陽矣,此大補法所當施也)東垣先生雲∶婦人分娩半產漏下,昏冒目瞑,蓋因血暴亡,而火上熾,但補其血,則神自昌,若常時血下,當補而升舉其氣,陽得血而神安,則目明矣。今立一方,以補手足厥陰之血,兼益陽氣,名曰全生活血湯

黃湯

治產後虛汗不止。黃(二錢)白朮防風熟地黃牡蠣(爲粉)白茯苓麥門冬去心甘草(炙,各五分)上切作二服,加大棗一枚,水煎服。(黃得防風,其功愈大,爲易於固表也,而黃二錢,防風五分,大約足矣,牡蠣腎家藥也,以腎液入心爲汗,故止汗又宜固腎,其他可意解矣)

麻黃根散

治產後虛汗不止。當歸黃(炒)麻黃根牡蠣粉人蔘甘草(炙,各等分)上銼,每服四錢,水煎服。(麻黃氣悍而輕,陽藥也,用其根,用其陽中之陰耳,非從陽引陰歸根之意乎,要知用藥自有至理)

止汗散

產後盜汗不止,一應汗多者,皆可服。牡蠣(成粉)小麥麩(炒令黃色,碾成粉,各等分)上和勻,煮生豬肉汁調下二錢,無時。(小麥生於陽至,成於陰至,內陽而外陰也,今用其麩,亦用其陽中陰耳,且汗爲心液,而小麥養心,用其麩斂心液也。又腎之液入心爲汗,而豬水畜也,調以肉汁,能不又歸之腎乎。服無時者,以此藥力緩功遲,宜頻服多服耳)

當歸二黃湯

產後自汗盜汗胃氣虛弱,服別藥則嘔吐不能入。當歸黃(各一兩)麻黃根(半兩)上咀,每服三錢,水煎服。(麻黃根引陽歸陰,因其性也,白芍藥抑肝斂陰,用其酸也,當歸、黃原有補血湯之變,據愚見從本方立法,以黃爲君者,得正也。陽加於陰謂之汗,陰加於陽之藥而反治之,則汗自止矣。立方大意如此,所謂逆者正治也)一方無麻黃根,用白芍藥

當歸六黃湯

治血氣虛熱盜汗不止。當歸黃(炒)熟地黃(各二錢)生地黃黃柏(炒黑)黃芩(炒黑)黃連(炒黑,各一錢)上水煎服,不應加人蔘白朮心血不足酸棗仁

人蔘湯

治產後諸虛不足,發熱盜汗人蔘當歸(各等分)上爲末,以豬腰子一隻去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,蔥白兩條,煮米熟,取清汁一盞,入藥二錢,煎至八分,溫服不拘時。(此方以氣血爲主,而引經之妙在豬腎,然糯米養陰蔥白發散,何爲用之,然汗不以奇,下不以耦,故蔥白不單用,而又熟之於米,又非引陰意乎。噫,有深思焉)

參附湯

陽氣虛寒自汗惡寒,或手足逆冷大便自利,或臍腹疼痛喫逆不食,或汗多發痙等證。人蔘(一兩)附子(炮,五錢)上作一服,加姜棗水煎徐徐服。(此無上救急神方,乃回陽返本之道,惟四肢厥冷,汗出如雨者宜之)

附湯

陽氣虛脫惡寒自汗,或口噤痰湧,四肢逆冷,或吐瀉腹痛,飲食不入及一切虛寒等證。黃(一兩)附子(炮,五錢)上作一劑,加姜棗水煎服,如不應,倍加附子,方得全濟。(二方一用參,一用,一固表氣,一補裏氣,自是不同。用藥者當於此際審其內外有無而求責焉,庶近道矣。所謂有者求之,無者求之也,至哉言乎)

千金方

療產後風虛汗出、小便短少,四肢拘急,難以屈伸。甘草(炙,一兩)附子(炮)桂心芍藥(炒,各一兩半)上銼,每服三錢,加生薑四片,棗一枚,水煎服,忌豬肉、冷水、生蔥等物。(用桂枝湯以治風,加附子以治虛,即桂枝加附子湯也,乃仲景法,以四肢拘急,故用此方,不然胡爲用此)

全生活血湯

治產後冒悶發熱自汗盜汗,目,四肢無力,口乾頭暈,行步欹側。升麻芍藥(炒,各三錢)當歸柴胡防風羌活獨活葛根甘草(炒,各一錢)川芎本(各一錢五分)生地黃熟地黃(各一錢)細辛蔓荊子(各五分)紅花(三分)上銼,每服五錢,水煎熱服,(此方以風升之劑而治自汗盜汗,誰其信之。然東垣主此湯者,益陽焉。《素問》曰∶陰者從陽而亟起也。陰不從陽則陽外散,故多汗也。而升麻葛根陽明之氣,柴胡防風厥陰之氣,羌活、本升太陽之氣於背,細辛獨活少陰之氣於前,蔓荊子涼諸經之血,甘草和諸陽之氣,四物養血於諸陰之經,紅花活血於諸陽之絡。然則升而不斂,非所以藏陰,故用白芍爲君;升而太過,非所以益氣,故用甘草爲佐。言雖如此,誰敢用也。觀其曰冒悶發熱口乾頭暈,行步欹側,皆邪客經絡也,以邪客經絡,兩者不和,故爲自汗盜汗之症,以此方和之,則外者得入,內者得出,使經絡通,邪氣散,陰陽和,筋骨用矣,而安有以上諸症也)