鎮靜催眠藥依賴

精神科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhèn jìng cuī mián yào yī lài

2 疾病分類

精神

3 症狀體徵

一般引起依賴的藥物劑量是正常治療量的5~20倍,6~12個月可形成依賴,最快6~8周可致依賴。

(1)中毒症狀:①精神檢查:輕躁狂狀態,人格改變記憶、智能明顯減退;可出現意識障礙,歷時短暫數小時~數天。人格改變表現爲千方百計及不擇手段地騙藥、偷藥、喪失家庭、社會責任感及進取心。②軀體檢查:食慾、性慾減退,肢體震顫、步態不穩,常伴有中毒性肝炎。

(2)戒斷綜合徵:一般停藥3~8d出現。①精神依賴:興奮、躁動、徹夜不眠,出現形象豐富、生動的視幻覺,言語錯亂、敏感多疑。②軀體依賴:全身難受不適、心慌流淚頭暈;可出現意識障礙,嚴重時有譫妄、癲癎發作。症狀歷時3~7d,不超過2周。

4 疾病病因

着重瞭解巴比妥類及其他鎮靜催眠藥使用史,服用劑量、時間,家庭情況及社會背景。

5 診斷檢查

詳細體檢神經系統檢查檢驗包括血、尿、便常規,肝、腎功能,酶譜及血樣藥物分析腦電圖心電圖檢查

排除其他物質所致的精神障礙及器質性精神障礙

6 治療方案

1.逐漸遞減所依賴的藥物劑量,直至完全停用。

2.爲避免停用產生戒斷症狀,給予氯丙嗪12.5mg~25mg,1/晚上替代;可採用胰島素低血糖療法,20~30次爲一療程,減輕戒斷症狀

3.對症治療  ①興奮躁動,氯丙嗪50mg,靜注。②幻覺妄想奮乃靜4~6mg,2/d。③癲癎發作,抗癲痼處理(同癲癎節)。

4.心理治療  樹立自信心,嚴防再染。

5.中醫中藥治療  電針治療

6.1 護理

1.按精神科護理常規,對興奮躁動者,按特殊症狀護理常規。

2.注意觀察停藥後患者精神及軀體的戒斷反應,及時報告醫師

7 特別提示

1、根據病人身體的具體情況,指導病人合理膳食,多食高蛋白,高維生素,少脂飲食,每天飲牛奶500-1000ml,雞蛋一個,保證病人蛋白質及鈣質的攝入。

2、適當運動可以增強體質也可幫助睡眠,每天一小時散步,以享受陽光沐浴又增強病人體質,適當的器械,太極拳等。

3、良好的作息時間和生活習慣:按時睡眠,按時起牀,參加集體活動保持平穩的心情有助控制血壓

4、長期服用鎮定催眠藥物者容易產生依賴。

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