2 概述
因蛋白聚糖降解酶先天性缺陷所引起的蛋白聚糖分解代謝障礙,將導致產生各種類型的粘多糖沉積症(mucopo-lysaccharidoses)。其特徵是過多的寡聚糖堆積與排泄。各型粘多糖沉積症的代謝基礎相似,但遺傳類型和臨牀表現各不相同。
3 臨牀表現
1、粘多糖貯積症I型(mucopolysaccharidosis)
又稱Hurler綜合徵、承雷病。AR。爲溶酶體a-L-艾杜糖醛酸酶缺乏,發病率1/10萬新生兒。主徵;進行性發育遲緩,體矮,智力低下,舟狀頭,頸短,面容粗陋,有角膜混濁,關節僵硬,活動受限,駝背。其他:視網膜色素沉着,耳聾,胸廊畸形,肝脾腫大,腹大,心臟瓣膜缺損和動脈硬化等。粘多糖篩查陽性,根據酶活性測定可檢出攜帶者。預後差,多於兒童期死亡。
2、粘多糖貯積症II型(mucopolysaccharidosis)
又稱Hunter綜合徵。XR,無女性患者,發病率爲6/10萬。爲艾杜糖醛酸硫酸酯酶缺乏。主徵:與I型相似,但無角膜混濁,背不駝。其他:多毛,進行性耳聾;肌肉痙攣,行爲莽撞。10歲後2/3患者有驚厥發作。生化診斷如I型,主要根據臨牀表現相鑑別。重型者多在青春期前死亡。