4 疾病概述
柞蠶蛹腦病是柞蠶養殖區散在發生的一種中樞神經系統疾病，系由進食柞蠶蛹而誘發。本病多見於成人，兒童亦有發生，男女均可患病。
主要臨牀表現爲頭暈、噁心、嘔吐、震顫、步態不穩等症狀。嚴重者出現肢體癱瘓、尿便失禁以及昏迷、抽搐等。也可出現精神異常：如胡言亂語、幻聽、幻視及譫妄症狀等。
5 疾病描述
柞蠶蛹腦病是柞蠶養殖區散在發生的一種中樞神經系統疾病，系由進食柞蠶蛹而誘發。本徵是我國20 世紀80 年代發現的以錐體外系與小腦爲主的中樞神經廣泛受累的綜合徵，自1984 年王希晟等報道15 例之後，不斷有個案報道。
6 症狀體徵
1.症狀一般在進食柞蠶蛹後24h 內出現，並逐漸達到高峯，持續數天至十餘天，然後緩慢恢復，一般病程呈良性過程。
2.本病主要臨牀表現爲頭暈、噁心、嘔吐、震顫、步態不穩等症狀。嚴重者出現肢體癱瘓、尿便失禁以及昏迷、抽搐等。也可出現精神異常：如胡言亂語、幻聽、幻視及譫妄症狀等。
8 病理生理
柞蠶蛹腦病的發病機制尚未明確，有學者認爲柞蠶在做繭之前感染了“微粒子病”，但尚能繼續轉變成蛹，而其體內的蛋白質已變性分解，併產生毒素，此毒素具有嗜神經病毒的親和力，作用於感受性強的機體，影響到中樞神經系統而發病；另有學者認爲可能因食用柞蠶蛹後造成中樞神經系統變態反應，是個體對柞蠶蛹體內的某種蛋白質敏感，而引起的變態反應性腦病。
9 診斷檢查
診斷：
1.有食用柞蠶蛹史，食後24h 內發病。
2.首先出現頭暈、噁心、嘔吐；然後有舌、面部、四肢肌肉震顫及站立不穩等肌張力增高和共濟失調等錐體外系症狀。
4.有腦電圖異常，以及腦脊液和腦CT 檢查均無明顯異常改變，即可做出診斷。
實驗室檢查：
2.腰穿腦脊液壓力一般正常，少數患者蛋白及細胞數可有增高，大多數患者無明顯改變。
3.少數患者血清肌酸激酶可有增高表現，可能與中樞神經組織受累有關。
其他輔助檢查：
1.多數患者腦電圖可有明顯異常改變，主要表現爲廣泛性的慢波，多無局竈性的改變及癲癇樣放電。
2.顱腦CT 檢查均無異常改變。