早孕定位吸胚術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zǎo yùn dìng wèi xī pēi shù

2 操作名稱

早孕定位吸胚術

3 適應

早孕定位吸胚術適用於停經40d內的妊娠而無禁忌證者、某種疾病不宜繼續妊娠者,其特點是不擴宮頸、小吸管行定位吸胚手術。

4 禁忌

1.有急性生殖器官炎症

2.有嚴重肝、腎疾病患者

3.術前測體溫兩次在37.5℃以上。

5 用品及準備

1、物品準備基本與負壓人工流產用品相同。另備用1-3號小吸管,透明的接管,小而有刻度,有兩個孔的橡皮塞的玻璃瓶、一孔接透明塑料管,一孔接負壓裝置。

2、同負壓吸引人工流產術,除妊娠試驗陽性外,還應作B超胚囊定位,以便定位吸胚。

6 方法及內容

除參照人工流產負壓吸引術步驟外,須注意胚囊定位。

1、複查清楚子宮大小及位置,感覺子宮局部變柔軟(Cadins徵)。一般前傾子宮胚囊在前壁着牀,後傾子宮在後壁着牀

2、參看B超檢查報告單,進一步瞭解胚囊位置。

3、子宮針根據內診檢查B超定位,可觸及滑軟物,多爲胚囊所在區域。

4、抽吸驗證,吸管對準預測的胚囊部位,進一步體會、驗證

5、吸刮、吸管的側窗對準胚囊部位,開放負壓40-53.2kPa(300-400mmHg),吸胚時,邊吸邊看透明管內的組織,若有絨毛吸出,立即將負壓降至26.7-40kPa(200-300mmHg),然後輕輕刮蛻膜1周,術畢時再檢查吸出物是否完整。

7 人工流產吸引器的種類和裝置。

1、電動負壓吸引器  利用電動的30L電泵產生10kPa(76mmHg)負壓,通過吸管將宮腔胚胎組織吸淨。使用時必須裝置單向安全閥,以免突然產生正壓,造成空氣栓塞子宮破裂等危險。

2、負壓瓶吸引法  用500ml容積的玻璃瓶,橡皮塞的中央插入管徑6-8mm,長10cm的金屬管,連接於20-30cm的橡皮管,外加控制夾。術前吸去瓶內空氣,使瓶內產生39.9-66.5kPa(300-500mmHg)的負壓。

3、自動控制人工流產吸引機  主要有電動吸引機、自動控制機、電磁閥及小型微動開關等設施,使電動吸引機在大容量瓶內所產生的負壓保持在39.9-53.2kPa(300-400mmHg),並保證不產生正壓。

4、YS-202B型多動能沖洗吸引器  以活塞吸引、沖洗,正壓、負壓不能逆轉,可持續沖洗、吸引。手捏閥沖洗,壓力、流量大小隨意控制,自動泄壓、減壓,保持吸管進出宮頸不帶負壓。

8 注意事項

1.注意事項基本同人工流產負壓吸引術,如受術者身體一般情況良好,本人不願休息者,可不強調休息。

2.術後2周複查,以便早期發現漏吸或吸宮不全。

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