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yuán fā xìng fù mó yán
原發性腹膜炎是指腹腔內無原發病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合併腹水的病人發病率高；病原菌多爲溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌及大腸桿菌。本病主要症狀是突然發作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關鍵是排除繼發性腹膜炎。
1.發病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時發生；
2.主要症狀是突然發作急性腹痛，開始部位不明確，很快瀰漫至全腹；
3.伴噁心嘔吐，發熱，脈快全身中毒症狀；
4.腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。
1.持續性腹痛，開始部位不明確，很快瀰漫全腹。
2.有明顯腹膜刺激徵，腸鳴音消失。
3.腹穿抽到膿液稀薄無臭味，除片鏡檢可見革蘭氏陽性球菌。
1.明確爲原發性腹膜炎者，可採用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。
2.如非手術療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發腹膜炎時，則應剖腹探查。
1.早期輕症病例用“Ａ”抗感染治療觀察。
2.對腹膜炎恢復期或手術後要注意併發症的發生。併發症嚴重時可選用“Ｃ”項藥物治療。
1.對急性早期腹膜炎的檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；
2.對腹膜炎明顯須鑑別是原發或繼發性時檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
1.治癒：臨牀症狀體徵消失。
2.好轉：臨牀症狀體徵好轉。
3.未愈：臨牀症狀體徵未改善。