3 註解
肺炎雙球菌是雙球菌屬的細菌，又稱胸膜炎雙球菌。肺炎雙球菌菌體矛頭狀、常成雙排列。直徑0.5～1.5微米。革蘭氏染色陽性，但老齡菌常呈陰性反應。在機體內形成莢膜，經人工培養後莢膜逐漸消失，菌落由光滑型變爲粗糙型。兼性厭氧菌，經常寄居在正常人鼻咽腔中，多數不致病，僅部分具有致病力，引起大葉肺炎、腹膜炎、胸膜炎、中耳炎、乳突炎以及敗血症等。在含血的營養瓊脂培養基上，37℃，24小時可形成細小、灰白、透明或半透明有光澤的扁平菌落，周圍有草綠色溶血環。培養2～3天后，由於產生自溶酶，菌體自溶，菌落中央出現凹陷。膽汁、膽鹽或其他活性物質能加速自溶酶的作用，使細菌在短期內溶解。其莢膜多糖抗原與致病力有密切關係，且成分複雜。根據莢膜多糖抗原的不同，可將其分爲若幹血清型，其中Ⅰ～Ⅲ型致病力較強，Ⅲ型最強，且具有厚的莢膜，可作爲鑑別此菌的依據。在各型肺炎球菌中，許多遺傳標記可被轉移，種內和屬內的相互轉化作用也已證明。
肺炎雙球菌常存在於正常人的鼻咽腔中，菌體成雙排列，無鞭毛和芽孢。也有把此菌列入鏈球菌屬，稱肺炎鏈球菌（Streptococcuspneumoniae）因有時菌體呈短鏈狀，例如在痰和膿液中。此菌存在着兩種類型：
（1）粗糙型或稱R型（“R”來自英文“Rough”），菌體無莢膜，菌落粗糙，一般無致病性；
（2）光滑型或稱S型（“S”來自英文“Smooth”），菌體有莢膜，菌落光滑，致病性較強，爲有毒株。菌的致病性在於莢膜能抵抗人體的吞噬作用，致使其在體內大量繁殖引起疾病。主要引起大葉性肺炎、支氣管炎、胸膜炎、敗血症等，並能產生細胞內溶血毒素，因菌體自溶而釋出，可溶解紅血細胞，對動物有致死作用。無論粗糙型或光滑型，均可區分成許多不同的血清型。因爲肺炎雙球菌的莢膜多糖是一種可溶性的特異性物質，稱爲莢膜抗原。在不同菌株中，莢膜多糖的特異性是不同的，故可用血清學方法，例如，凝集反應、沉澱反應或莢膜膨脹試驗等進行區分，分別以RⅠ、RⅡ、RⅢ或SⅠ、SⅡ、SⅢ等表示。1928年格里菲斯就是以RⅡ和SⅢ型作爲實驗材料而發現了細菌轉化現象的。有毒株可在機體內形成莢膜，但人工培養後莢膜逐漸消失。其抵抗力較弱，通常在52～56℃，15～20分鐘菌體即被殺死。