詞條 原發性腹膜炎 修訂歷史

關於原發性腹膜炎

原發性腹膜炎是指腹腔內無原發病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合並腹水的病人發病率高；病原菌多爲溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌及大腸桿菌。本病主要症狀是突然發作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關鍵是排除繼發性腹膜炎。臨牀表現1.發病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時發生；2.主要症狀是突然發作急性腹痛，開始部位不明確，很快瀰漫至全腹；3.伴噁心嘔吐，發熱，脈快全身中毒症狀；4.腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。診斷依據1.持續性腹痛，開始部位不明確，很快瀰漫全腹。2.有明顯腹膜刺激徵，腸鳴音消失。3.腹穿抽到膿液稀薄無臭味，除片鏡檢可見革蘭氏陽性球菌。治療原則1.明確爲原發性腹膜炎者，可採用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染； ...