5 概述
隱匿陰莖是由於肉膜層發育異常引起的。陰莖肉膜是由腹壁淺筋膜淺層Camper筋膜與深層Scarpa筋膜在會陰部相互融合而成；是一層富有彈性的結構，能使陰莖皮膚在深層結構上自由滑動。一般認爲，陰莖肉膜層發育不良，彈性變差，限制陰莖伸縮，並將陰莖固定在恥骨聯合下方導致陰莖隱匿。最近的研究認爲，肉膜層中發育不良的纖維索帶直接附着於陰莖體的前端甚至陰莖頸部是造成隱匿陰莖的主要原因，而Camper筋膜脂肪層的下移和肉膜層與深筋膜之間的脂肪組織異常堆積及肉膜的增厚、彈性差，則加重了隱匿的程度。
隱匿陰莖的診斷標準：①陰莖外觀短小；②隱匿在皮下的是發育正常的陰莖體；③用手向陰莖根部推擠皮膚可見有正常的陰莖體外露，鬆開後陰莖體迅速回縮；④除外其他陰莖畸形，如特發性小陰莖，或由於鞘膜積液、腹股溝斜疝等引起的繼發性隱匿陰莖（圖7.8.10-1）。
隱匿陰莖矯正的辦法不是按陰莖的長度來修剪包皮，而是徹底切除所有發育異常的肉膜及纖維條索，使陰莖充分顯露。陰莖鬆解後，就會發現其有足夠的長度，需所有的包皮來覆蓋，因此可不作任何包皮切除。如估計包皮長度不夠，在開始作切口時，應考慮到皮瓣成形。
由於有相當部分的小兒隱匿陰莖會隨着年齡的增長而自愈，故應儘可能將手術矯正推遲到12～14歲以後，在這個年齡段，兒童體內雄激素水平逐漸提高，陰莖發育較快，陰莖的外觀變化也較大，加之會陰部脂肪的重新分佈是隱匿陰莖自愈的關鍵年齡段，所以不宜提倡早期手術。
10 手術步驟
1.用力翻轉包皮，顯露緊箝的包皮外口。將其縱行切開，直至陰莖頭完全外露，在陰莖頭端縫牽引線。包皮翻轉後，此切口幾乎變成一菱形切口，顯露增厚的肉膜及纖維索條（圖7.8.10-2）。
2.遊離並切除陰莖背側特別是遠端發育不良的肉膜及纖維條索組織（圖7.8.10-3）。
3.橫行牽開原背側縱行切口，並橫行延長該切口，將剩餘皮膚環形切開（圖7.8.10-4）。
4.繼續遊離並橫斷腹側肉膜層，切除肉膜層中的纖維條索組織，直達陰莖根部，使陰莖完全鬆解並充分伸直（圖7.8.10-5）。若陰阜脂肪墊肥厚，亦可將其切除。
5.用不吸收線將下腹部皮膚固定於恥骨處，將陰莖皮膚固定於陰莖根部的白膜上。
6.縫合皮膚前，先找出包皮內板皮下彈性良好的會陰淺筋膜，將其用5-0可吸收線固定於陰莖白膜上。然後將陰莖皮膚的環形切口創緣對齊，間斷縫合，縫線穿過陰莖筋膜，以防退縮（圖7.8.10-6）。
7.陰莖加壓包紮，固定於背伸位。