3 疾病概述
面頸部淋巴循環豐富，有環形鏈和垂直鏈兩組淋巴結及多數網狀淋巴管組成。淋巴結是面頸部的重要防禦系統。當細菌毒力大，機體抵抗力低時，則可引起淋巴結炎。嬰幼兒的淋巴結發育尚不完善，淋巴濾泡未完全形成，結締組織少，淋巴結被膜薄，其防禦功能較成人差。當淋巴結發生化膿性炎症時，極易穿破被膜而發展爲蜂窩組織炎，感染還可進入血循環，而發生毒血癥或敗血症。
臨牀症狀： 患兒發病較急，早期淋巴結充血、水腫、變硬，可捫及活動腫大的淋巴結，有壓痛，此時全身反應較輕。感染由漿液期進入化膿期，可穿破淋巴結被膜，炎症波及周圍組織，此時，紅腫範圍廣泛，壓痛明顯，淋巴結與周圍組織粘連，因而不能捫清其周界。
4 症狀體徵
患兒發病較急，早期淋巴結充血、水腫、變硬，可捫及活動腫大的淋巴結，有壓痛。此時全身反應較輕，易被忽略。感染由漿液期進入化膿期，可穿破淋巴結被膜，炎症波及周圍組織時，範圍擴大，壓痛明顯，淋巴結與周圍組織粘連，因而不能捫清其邊界。膿腫表淺者，如下頜下膿腫，可捫及波動感，頸深上膿腫因被胸鎖乳突肌覆蓋，不易捫及波動感，但壓痛明顯，患區皮膚有炎性侵潤塊，壓之有凹陷性水腫。此時全身症狀明顯，高熱、寒戰，甚至抽搐，白細胞總數增高。
6 病理生理
面頸部淋巴循環豐富，由環形鏈和縱形鏈兩組淋巴結及衆多網狀淋巴管組成。淋巴結是面頸部的重要防禦系統，可過濾和吞噬進入淋巴液中的細菌和異物，阻止感染擴散。若細菌毒力大，機體抵抗力低時，則可引起淋巴結炎。嬰幼兒的淋巴結發育尚不完善，淋巴濾泡不成熟，結締組織少，淋巴結被膜薄，其防禦功能較成人差。淋巴結發生化膿性炎症時，極易穿破被膜而發展爲蜂窩織炎，感染還可進入血循環，而發生毒血癥或敗血症。
7 診斷檢查
根據病史、臨牀表現及局部穿刺抽出膿液即可確診。應與黏膜皮膚淋巴結綜合徵又名川崎病相鑑別。後者也多發生在4歲以下嬰幼兒，病因不明，爲急性非化膿性頸部淋巴結炎。患兒同時還有球結膜充血，脣鮮紅、草莓舌，口咽黏膜充血，黏膜皮膚移行部可發生水皰、痂皮、疹子及膜樣脫屑，指趾端出現紅斑。全身方面可出現腹痛、腹瀉、嘔吐、咳嗽、流涕、蛋白尿等，還有心律不齊，嚴重者有冠狀動脈損害，可造成心力衰竭而猝死。