5 疾病分類
兒科
6 疾病概述
手足搐搦症多見於一歲以內的嬰兒，是由於維生素Ｄ缺乏，而致血鈣降低，使神經肌肉的興奮性增高，引起抽搐。抽搐常突然發生，四肢肌動，兩眼上翻，口脣發青，知覺暫時喪失。輕時僅有驚跳或面部肌肉抽動，意識存在。每次發作可爲數秒、數分鐘或更長。每天可發作數次至數十次。嚴重時可引起喉頭肌肉痙攣，出現喉鳴、呼吸困難、窒息等。如搶救不及時就會發生生命危險。
8 症狀體徵
注意有無驚厥，每天發作次數、維持時間、部位與分佈，發作時手足姿勢，有無意識障礙及呼吸困難。體檢：注意驚厥發作時患兒姿勢、意識狀態及有無喉肌痙攣表現。注意特殊體徵①面神經徵：指彈耳前面神經處，出現同側瞬眼、口角抽動。②手痙攣徵：束血壓計氣袋於前臂，打氣至收縮和舒張壓之間2～3min後，出現手搐搦狀。③腓神經徵：以叩診錘叩擊膝外側腓骨頭上部腓神經，出現足向外翻、外展。④6個月以內嬰兒可伴有顱骨軟化，呈乒乓球樣。
12 治療方案
1. 急救措施
喉痙攣與驚厥可致呼吸暫停，均有生命危險，應儘快急救。喉痙攣治療應先將舌尖拉出，進行人工呼吸，必要時氣管插管。驚厥發作時應立即肌內注射或靜脈注射苯巴比妥鈉7～10mg／(kg?次)，或安定0.2～0.5mg/(kg?次)；或以10％水合氯醛0.5ml/(kg?次)灌腸。發作停止後，以小量鎮靜藥維持(苯巴比妥鈉2～3mg／(kg?次))6～8h一次，用2～3d。
2．鈣劑治療
立即用10％葡萄糖酸鈣1～2ml／kg加等量10％葡萄糖液稀釋後緩慢靜脈注射，並監測心率，如發生心動過緩即減慢注入速度或停止，每日注射1～3次。痙攣停止後可改口服10％氯化鈣5～10ml，3～4／d，5～7d後改用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣0.5g 4／d，持續3周以上。
3．維生素D治療
補充鈣劑3～5d後可給維生素D，由小劑量開始2500～5000IU/d，一週後可增至5000～10000IU／d，療程與佝僂病相同。
4．其他
5、護理
(1)按兒科一般護理常規。
(2)靜脈滴注鈣劑時注意劑量、濃度，速度應緩慢，防止外漏，並注意觀察有無不良反應。口服氯化鈣應稀釋爲1％～2％後服用，防止嘔吐，觀察有無腹瀉。
6、治癒標準
驚厥停止，一般情況良好，血鈣正常。
13 預後及預防
補充小兒的鈣劑及維生素D。