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喉肌
喉肌是横纹肌,可分两组肌群。声门开大或缩小肌群包括:环杓后肌,起于环状软骨后面、止于杓状软骨肌突。环杓侧肌,起于环状软骨侧面,止于杓状软骨肌突,肌纤维收缩时,两侧声带向内转,声门缩小。声带紧张或松弛肌群包括:环甲肌,起于环状软骨前外侧,止于甲状软骨下缘。
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音声障碍
据研究,发高音时声带振动主要位于其前中1/3交界处,如喉肌收缩过强,该处摩擦过多,易引起粘膜肥厚、声带小结、息肉等病变。喉肌功能过弱见于各种原因引起的声带麻痹,发声方法不当或功能性病变时,如病程较长,可因二氧化碳呼出过多,血液中二氧化碳浓度降低而产生头昏、乏力、胸闷、手足麻木等过度勇气征象。
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职业性喉病
(2)调整植物神经机能。患者有喉痛、喉干燥感和嘶哑。6、喉肌无力或喉肌疲劳由于发音过度、过久或发音方法不佳引起。7、接触性溃疡常为双侧性,是一种局限于声带突处的慢性浅表性溃疡,因滥用嗓引起。在月经期、妊娠期、变声期或上呼吸道感染时,发音器官血管扩张,唱时费力,对喉部有不良影响,不宜用嗓。
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迷走神经
左迷走神经在颈总动脉与左锁骨下动脉间,越过主动脉弓的前方,经左肺根的后方至食管前面分散成若干细支,构成左肺丛和食管前丛,在食管下端延续为迷走神经前于anteriorvagaltrunk。其运动纤维支配除环甲肌以外所有的喉肌,感觉纤维分布至声门裂以下的喉粘膜。终支与胃前支同样以“鸦爪”形分支,分布于幽门窦及幽门管的后壁。
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喉运动神经性疾病-喉麻痹
4、混合型喉神经瘫痪系喉返神经及喉上神经全部瘫痪,单侧性者常见于颈部外伤、手术损伤。常见的肿枢性病因如脑血管出血、血栓形成、脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤、脑脊髓空洞症、延髓肿瘤、小脑后下动脉血栓栓塞、脊髓痨等。颈部转移性巴结肿大、甲状腺肿瘤、何杰金病、颈动脉瘤等亦可坟迫喉返神经而发生喉麻痹;
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新生儿破伤风
疾病分类儿科疾病概述新生儿破伤风是破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性严重感染,是新生儿期可预防的重要疾病。治疗:安定、插胃管并保留胃管、苯巴比妥、水合氯醛、副醛、氯丙嗪、硫喷妥钠、中和毒素、控制感染。预后及预防严格执行新法接生完全可预防本病。
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小儿喉痉挛
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:小儿喉痉挛是喉肌痉挛性疾病,多发于先天禀赋不足,发育不良,营养欠佳的儿童,另外肠道寄生虫,腺样体肥大,消化道疾病,受惊均可引起。常于夜间突发呼吸困难和吸气性喉鸣,伴手足乱动,冷汗淋漓,面色苍白或青紫,口唇紫绀,似有窒息的危险,但深呼吸后症状可消失。
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声带小结
8.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生。声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的最高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。晚期小结呈苍白色,上皮增厚和角化,也有棘细胞层增厚和不全角化。
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喉麻木
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:喉麻木为喉上神经病变,按轻重分单侧性、双侧性,轻度麻木或完全麻木,常伴有喉肌瘫痪。原因有中枢性和周围性2种:①中枢神经疾病如脑溢血、小脑下后动脉血栓、脑肿瘤、延髓型脊髓灰白质炎、多发性硬化症等;两侧性者,进食时因失去反射作用,而易误呛入下呼吸道,故有吞咽障碍。
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神经肌蒂移植手术
手术名称:神经肌蒂移植手术别名:神经肌蒂移植;③有选择地移植于受累的麻痹喉肌,从而避免内收、外展纤维交错支配及功能失调;2.双侧喉返神经麻痹患者有可能突然发生呼吸困难者。麻醉和体位:一般在全身麻醉下手术。4.暴露环杓后肌:用小拉钩牵拉甲状软骨翼后缘向上,暴露咽下缩肌的斜行纤维(图9.6.4.1.2.2-5)。
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钙代谢紊乱
低钙血症可因甲状旁腺功能减退或甲状腺手术误损甲状旁腺、维生素D缺乏、镁缺乏、高磷酸盐血症、急性胰腺炎和输入大量枸橼酸血等原因引起。检验示血清钙2.1mmol/L。未经血标本检验,补钙不得超过2g。可伴用呋塞米(速尿),以利排钙和防容量负荷过重;尚可用磷酸纤维素,普萘洛尔(心得安),吲哚美辛(消炎痛)和依地钙(EDTA)。
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外[胚层原]中胚层
外[胚层原]中胚层是指脊椎动物的早期神经胚,在围绕神经板的神经区和表皮区之间的狭小部位,于神经胚中期成为神经褶被提起,在神经管形时,则作为神经冠位于其背面正中部位的细胞群。此胚区在正常发育中可形成尾部、后躯部的体节,然而此胚层一般却不称外[胚层原]中胚层。
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神经肌蒂移植
手术名称:神经肌蒂移植手术别名:神经肌蒂移植;③有选择地移植于受累的麻痹喉肌,从而避免内收、外展纤维交错支配及功能失调;2.双侧喉返神经麻痹患者有可能突然发生呼吸困难者。麻醉和体位:一般在全身麻醉下手术。4.暴露环杓后肌:用小拉钩牵拉甲状软骨翼后缘向上,暴露咽下缩肌的斜行纤维(图9.6.4.1.2.2-5)。
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婴儿手足搐搦症
疾病别名婴儿手足搐搦症疾病分类儿科疾病概述手足搐搦症多见于一岁以内的婴儿,是由于维生素D缺乏,而致血钙降低,使神经肌肉的兴奋性增高,引起抽搐。诊断检查测血清钙、磷、总蛋白、碱性磷酸酶。应与婴儿痉挛症(为一种婴儿型癫痫)、甲状旁腺功能减退、低镁血症等相鉴别。2.钙剂治疗立即用10%葡萄糖酸钙1~
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神经肌蒂移植术
手术名称:神经肌蒂移植手术别名:神经肌蒂移植;③有选择地移植于受累的麻痹喉肌,从而避免内收、外展纤维交错支配及功能失调;2.双侧喉返神经麻痹患者有可能突然发生呼吸困难者。麻醉和体位:一般在全身麻醉下手术。4.暴露环杓后肌:用小拉钩牵拉甲状软骨翼后缘向上,暴露咽下缩肌的斜行纤维(图9.6.4.1.2.2-5)。
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甲状旁腺素
甲状旁腺素主要功能是影响体内质钙与磷的代谢,从骨动员钙,使血液中钙离子浓度增高,同时还作用于肠及肾小管,使钙的吸收增加,从而维持血钙的稳定。另一作用是激活近曲小管上皮细胞内1,25-羟化酶,使胆钙化醇最后在肾内转化成活性形式的1,25-二羟胆钙化醇,经血液运至肠,促进肠吸收钙。