腰椎旁神經阻滯術

手術醫療技術名

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yāo zhuī páng shén jīng zǔ zhì shù

2 操作名稱

腰椎旁神經阻滯術

3 適應證

1.用於外傷後疼痛，包括骨折等。

2.手術後鎮痛，腰神經叢阻滯術應用於下肢手術的麻醉方式等。

3.用於原發性神經痛及繼發性神經痛，如椎間結核、轉移瘤、退行性腰椎病、強直性脊柱炎等壓迫或刺激椎間神經所致的疼痛等症。如椎間孔神經根阻滯術配合牽引等療法治療腰椎間盤突出症等。

4 禁忌證

1.注射部位皮膚、軟組織有感染疾病者。

2.有嚴重心肺疾患者。

3.有嚴重出血傾向者。

5 準備

1.患者準備病人體位取患側向上側臥或俯臥位。

2.體表定位先確定穿刺部位的腰椎棘突，穿刺點選在患側距棘突尖旁開1.5～2cm處。

6 方法

1.在體表定位穿刺點處做一局麻皮丘，用帶有深度標記的10cm長、7～9號腰麻針垂直刺入，一直觸及同側椎板外側部位。一旦觸及椎板，移動套在針體上的標記至距皮膚1～1.5cm處。退針至皮下且將針稍向外斜，或將針平行向外移動0.5cm，重新刺透橫突間韌帶，進入椎間孔外側的椎旁間隙，針尖沿椎板外側緣進針超過椎板，此時穿刺針標記剛好觸及皮膚。

2.注氣無阻力，回吸無血或腦脊液即可注藥5～8ml。

3.注射藥液後側臥40min，儘量將注射的藥液沿脊神經根途徑向椎間孔內擴散。由於腰神經粗大，很容易觸及並誘發異感。該穿刺部位位於腰椎間孔阻滯術和腰神經叢阻滯術之間。本操作不需要影像顯示監視器引導。

7 注意事項

該穿刺部位位於腰椎間孔阻滯術和腰神經叢阻滯術之間。本操作不需要影像顯示監視器引導。

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