9 手術步驟
在患側下頜下緣下約1cm處，做一切口與下頜緣平行，後端在下頜角處，切口長約5cm。切開皮膚、皮下組織和頸闊肌，分離頜下後部的疏鬆結締組織，在舌骨水平切開覆蓋頜下腺的頸深筋膜淺層，顯露頜下腺，並將其向前上拉開，用鈍止血鉗或手指沿頜下腺的下後方，向後、上稍內方向分離，在翼內肌的內面進入咽旁間隙的膿腔（圖9.5.3.3-3，9.5.3.3-4）。引流後，可用溫熱無菌生理鹽水沖洗傷口，放置橡皮引流條，不用縫合切口。如須探查或處理頸動脈鞘，可在胸鎖乳突肌前緣加一切口，其上端與橫切口相聯，即可向下顯露頸動脈鞘。
10 術中注意要點
1.疑炎症延及頸動脈鞘者，應顯露頸動脈鞘，根據情況，術前要做結紮頸動靜脈結紮或修補、移植的準備。
2.手指在翼內肌的內面探入，可先觸及莖突，再由莖突外側向顱底分離，進入膿腔。