2 英文參考
thrombosed extemal hemorrhoid[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
血栓性外痔是由痔外靜脈破裂,血溢脈外,瘀於皮下,凝結成塊所致。其特點是肛門邊緣突然劇烈疼痛,並有暗紫色腫塊。血栓性外痔多發生於肛門左右兩側,先有靜脈曲張性外痔,突然腫起,形如葡萄,初起暗紅,漸變青紫,按之較硬,光滑,疼痛劇烈。
7 血栓性外痔的治療
7.1 辨證治療
7.1.1 血熱瘀阻
外痔·氣滯血瘀證(external hemorrhoidwith pattern of qi stagnation and blood stasis)是指氣滯血瘀,以肛緣腫物突起,排便時可增大,有脹痛或墜痛,可有異物感,局部可觸及硬性結節,舌質紫暗,舌苔淡黃,脈弦澀爲常見症的外痔證候[1]。
7.1.1.1 症狀
肛緣腫物突起,疼痛劇烈,肛緣圓形紫暗腫塊,質地較硬,觸痛明顯;口乾欲飲,大便祕結;舌紅,苔黃,脈弦。
7.1.1.2 辨證分析
血分有熱,加之便時努掙或負重遠行,氣血瘀滯,血熱妄行,脈絡破裂,血溢脈外,瘀於皮下則見肛緣腫物,顏色紫暗;血分有熱,則口乾欲飲;血熱內燥,則大便祕結;舌紅、苔黃主熱,脈弦主痛。
7.1.1.3 治法
清熱涼血,消腫止痛。
7.1.1.4 方藥治療
涼血地黃湯加減。
7.2 外治法
7.3 其他療法
7.3.1 適應證
7.3.2 操作方法
患者取側臥位,肛門常規消毒,局麻後,在腫塊中央作一放射狀切口,用止血鉗分離出血塊,修剪多餘皮辦,再用黃連膏油紗條壓迫傷口,每天換藥一次,直至痊癒。