5 供區血管的要求和選擇
1.供給血管必須是正常的，外徑應與接受血管相仿，不能相差太大，並且要能提供足夠的長度。
2.供給血管切除後，應引起供區的血液循環障礙（缺血或瘀血）。
3.一般說來，動脈缺損用動脈移植重建，靜脈缺損用靜脈移植重建。但臨牀實踐佔，因動脈深在，數量少，而且有的動脈切除後會引起某些區域的供血不足。相反，靜脈位置淺表，數量多，容易尋找，淺表靜脈切除一段，多不引起迴流障礙。因此，顯微外科手術時，常用自體靜脈移植來修復靜脈和動脈缺損。
4.可供移植的自體靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈、頸外靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、足背靜脈及手背靜脈等。大隱靜脈、小隱靜脈及頸外靜脈的主幹太粗大，不大適用於小血管缺損的修復，一般多選用這些靜脈的分支。這些靜脈分支的外徑大小合適，管壁較薄，它們和上肢淺靜脈及足背、手背靜脈一樣，是自體靜脈移植常用的取材部位。
6 手術步驟
1.測定血管缺損的長度 根據病變範圍必須切除血管的長度，即血管缺損長度。但在創傷引起的血管缺損，由於血管回縮，測定的血管缺損長度比實際缺損長度長，移植血管仍可按測得的缺損長度切取，多餘部分待縫合時切除。
2.切取移植血管 根據受區血管的缺損長度和外徑，選擇合適的血管進行移植。一般多在術野附近選擇合適的淺靜脈進行移植，但有時也有動脈移植，如斷指再植時，取一側指動脈移植修復另一側指動脈。確定移植的血管後，將之分離，結紮切斷所有分支。根據受區血管缺損的長度，切取同樣長度的靜脈或動脈。切取時，移植血管斷端的外膜旁膜應剝去1～2mm，如爲靜脈移植則應用縫線標誌靜脈的遠心端。
3.沖洗和擴張移植血管 移植血管切取後，用平頭插入管腔，用肝素鹽水衝儘管腔內的血液，以免凝血。一般，分離血管常引起血管痙攣。縫合前，應當用鑷尖插入血管斷端，稍加擴張，以便縫合。
4.縫合 將移植血管嵌於缺損血管兩斷端之間準備縫合。如用自體靜脈修復動脈缺損，應將移植靜脈倒置，使其遠心端與動脈的近心端縫合，靜脈的近心端與動脈的遠心端縫合。用靜脈修復靜脈缺損，或動脈修復動脈缺損或靜脈缺損，則不必倒置，可以將近心端與近心端縫合，遠心端與遠心端縫合。縫合時按端端縫合法，先縫合接受血管與移植血管的一端[圖1 ⑴]。縫合完成後，即可用鑷尖持移植血管的另一端；稍加牽引，與缺損血管的另一端對合，如移植血管太長，則剪去多餘的部分，而後縫合[圖1 ⑵]。
