3 適應證
心臟、大動脈MRI檢查技術適用於心臟和大血管的先天性畸形,心臟佔位病變,心包病變,亞急性或慢性心肌梗死,心瓣膜病變等。主動脈瘤或主動脈夾層等。MRI評價心血管的形態學改變有效而可靠,三維定位精確直觀,但對心瓣膜功能評價不如超聲多普勒,對心功能評估的準確性與超聲接近,同屬無創性,但較後者繁瑣複雜,佔檢查牀時間較長。
5 準備
1.認真核對磁共振成像(MRI)檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單,應與臨牀申請醫生覈准確認。
2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項,按要求準備。
3.進入檢查室之前,應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。
4.告訴病人所需檢查的時間,掃描過程中平靜呼吸,不得隨意運動,若有不適,可通過話筒和工作人員聯繫。
5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人,根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查,讓病人脫離磁共振檢查室。
6.急症、危重症病人,必須做磁共振檢查時,應有臨牀醫師陪同。
7.器械準備
(1)磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。
(2)準備磁共振對比劑,必要時使用。
6 方法
1.因檢查時間較長,要求體位舒適,取仰臥位,雙膝下用墊子。中心置在兩乳頭連線上2~3cm胸骨左旁處。心電門控電極可安放在前胸或後背,一般不用呼吸門控。
2.形態學評價以T1加權像爲主,在冠狀面上定位做橫斷面掃描,再以橫斷設置冠狀、矢狀T1加權像,根據需要可進行任意角度的雙斜位掃描,如垂直長軸、水平長軸、四腔位等。心臟、大動脈電影或心功能評價用梯度回波序列,可在1個長軸或短軸平面上連續觀察心動週期的血流變化,再用心臟軟件包作心功能評估。
3.常規使用體線圈,FOV爲38~42cm。
4.心電門控技術的SE序列 T1加權TR=1×(R-R間期)/TE15~30ms,2~4次採集信號;T2加權TR=(2~3)×(R-R間期)/TE20,90ms,2次採集信號。層厚5~10mm,層間距1~2mm,1次掃描9~13層,矩陣160~256×256。梯度回波序列TR=(R-R間期)/TE10~12ms/翻轉角50°,2次採集信號。