3 註解
促性腺激素釋放激素亦稱黃體生成素釋放激素(luteinizing hormone-releasing hormone,LH-RH),自下丘腦提取的一種激素。爲10個氨基酸的肽,目前已能人工合成。能使黃體生成素釋放,也能使促卵泡激素釋放。較集中分佈於正中隆起外側區,弓狀核、下丘腦視前區、多突室管膜細胞、松果體等處也有分佈。促性腺激素釋放激素與腺垂體促性腺細胞特異受體結合,通過激活腺苷酸環化酶-cAMP-蛋白激酶系統,促進腺垂體合成和釋放促性腺激素。其分泌調節受新皮層與其多突觸連繫,影響促性腺激素釋放激素神經元活動。各種刺激經皮層整合後,通過多突觸聯繫調節GnRH神經的活動。松果體也影響促性腺激素分泌,對調節生理晝夜規律有主要作用。下丘腦外,一切可影響生殖機能的信息,如來自中腦、邊緣系統、大腦皮層及松果體等,最後都集中於下丘腦的促性腺激素釋放激素神經元,調節垂體的促性腺功能。故把下丘腦的促性腺激素釋放激素神經元視作調節垂體促性腺功能的“最後公路”。
4 藥品介紹
4.1 適應症
目前此藥尚在臨牀試用中。適用於下丘腦功能失常所致閉經,功能失調性子宮出血,避孕藥、針所引起的月經失調以及其他原因之排卵障礙。
4.2 用量用法
(1)卵巢功能好,有雌激素分泌能力者:(1)LHRH月經中期衝擊法:於月經週期第14、15兩天,肌注LHRH100μg,每日2次;(2)氯底酚胺和LHRH月經中期衝擊法:即於月經第5天起口服氯底酚胺50-100mg,連用5天。在第14、15兩天再加上LHRH100μg,肌注,每日2次。此法的目的在試圖促成排卵前的FSH、LH分泌高峯。 (2)卵巢功能較差、雌激素水平低落者:(1)LHRH連續應用加月經中期衝擊法,即於月經第5天起肌注LHRH50-100μg,每日1次,連續7-10天。以後再肌注LHRH100μg,每日2次,共2天,作衝擊治療,以促使卵泡成熟排卵。(2)雌激素加LHRH月經中期衝擊法,即於月經第5天起口服炔雌醇0.005mg,每日1次,連服10天后,用LHRH進行衝擊治療。這是設想仿正常時雌激素對下丘腦和垂體起正反饋作用。
4.3 規格
注射液。