睾丸下降不全

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gāo wán xià jiàng bú quán

2 註解

睾丸下降不全是指睾丸下降障礙,停留在下降過程的途中,未能進入陰囊。臨牀上也習慣稱爲隱睾症。隱睾先天性疾病。隱睾發生激素水平,睾丸補帶和精索過短有關。隱睾發生於單側,雙側隱睾發生率約10-25%。隱睾經常伴發有腹股溝斜疝。停留在腹腔或腹股溝區的隱睾,由於溫度比陰囊高,睾丸長期處在此環境下,發育不良,曲精小管退化,引起生精功能障礙。天長地久,到了青壯年期隱睾還會惡變成睾丸腫瘤,故隱睾宜早期治療,回納到陰囊內,才能避免併發症。

3 臨牀表現

1.一側或雙側陰囊萎縮陰囊內未觸及睾丸

2.腹股溝區可能觸及睾丸狀物或有斜疝症狀

3.如隱睾已惡變,則有時可觸到腹部或腹股溝區的腫塊

4.成人雙側隱睾者,可造成男性不育

4 診斷依據

1.雙側或一側陰囊內無睾丸

2.一側或雙側腹股溝區觸及睾丸

3.B超或精索靜脈造影,可顯示腹腔型的睾丸位置。

5 治療原則

1.隱睾宜在2歲以前進行治療復位,最遲不宜超過5-6歲。

2.雙側隱睾患者,術前應先應用絨毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素釋放激素(LHRH)治療,可以促使隱睾下降。

3.在做隱睾鬆解固定術的同時處理腹 股溝斜疝。

4.若發現睾丸發育不良或有惡變可疑,或成年人單側隱睾,則宜手術切除。

6 用藥原則

1.隱睾患兒,不管單側、雙側,1霸氯本塗捎τ茫蹋粒遙擾綾希看危矗埃唉蹋紓咳眨場創危燦茫粗埽蝗綺懷曬Γ杉逃茫齲茫牽∽⒚恐苡昧浚保擔埃埃酰燦茫持埽蜇和柘陸黨曬β士紗錚罰常ァ?

2.如內分泌治療無效,則應手術治療。

3.手術後爲增加生殖細胞數目,可立即應用Buserelin,對今後提高生育能力有幫助。

7 輔助檢查

位於腹股溝區的隱睾體檢可觸及睾丸,不需做特殊定位檢查。必要時只做一般的“B”超或彩超。瞭解其性質。但如高位的腹腔型隱睾,用手不能觸及,爲瞭解其位置或性質,有條件者可做腹腔鏡檢查精索靜脈造影,瞭解其位置,爲手術中提供方便和定位。但這些檢查均爲損傷檢查,不能常規應用。

8 療效評價

1.治癒: (1)治療後睾丸位於陰囊內,睾丸血供良好; (2)腹股溝疝同時治癒

2.好轉:睾丸位置較前下移,但未達到陰囊內。

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