4 疾病概述
腺性脣炎較爲少見,好發於男性成人。原因不明,長期日曬、風沙和塵土以及吸菸均爲重要因素,有人認爲病因是脣腺增生伴有長期細菌感染。本病好發於下脣,爲瀰漫性腫大,觸診有散在多數小結節,爲腫大的脣腺。脣粘膜有散在小的隆起,仔細觀察中心部有小孔,爲脣腺導管開口,擠壓時有透明粘液溢出。鏡下見腺體明顯增生,導管擴張,有慢性炎症細胞浸潤。
6 症狀體徵
好發於下脣、上脣及頰部粘膜,可同時伴有肥厚的粘液腺。表現爲脣部腫脹,上覆一層粘液薄膜,每當晨起時上脣和下脣常粘到一起。在下脣脣紅緣及齒面部有多數界限清楚的粘液腺管口,像篩孔似的散佈在粘膜表面。根據臨牀表現可分爲三型,即單純型、淺表化膿型和深部化膿型。
(一)單純型腺性脣炎 即Puente型,最常見,特徵性病變爲脣部有數個到數十個2~4mm大小的黃色小結節,中央下凹,管口擴張,從兩側擠壓脣部時,有粘液樣物質從管口排出。粘膜潮溼、結痂、浸潤肥厚。增大的脣部可達正常人的2~3倍。單純型以脣粘液腺增生爲主,若伴有繼發感染,可發展成化膿性病變。
(二)淺表化膿型腺性脣炎 即Balz Unna型,又稱Balz病。特點爲脣部腫脹疼痛,質較硬,伴有淺表性潰瘍,表面結痂,痂下有膿性分泌物聚積,除去痂皮後,露出紅色潮溼基底部。擠壓時可從腺的開口處排出微渾或膿性液體。進入慢性階段後,粘膜表面有時可呈白斑病樣改變。
(三)深部化膿型腺性脣炎 即Volkmann型,爲脣部深在感染伴有膿腫和瘻管形成。膿腫反覆發作,與瘢痕交互存在,經過緩慢。擠壓脣部可排出膿性液體。粘膜表面潰爛、結痂,脣部增大。患者有不同程度的疼痛和不適感。全身症狀不明顯或伴有輕度的全身症狀。