7 手術步驟
3.顯露腸管 進入腹腔後，可見扭轉擴張的小腸，充血或呈青紫色，術野看不到右半結腸、盲腸和闌尾[圖1 ⑴]。將全部小腸提出切口外，翻向上方並妥爲保護，可發現腸繫膜根部呈柄蒂狀，大部分小腸以腸繫膜根部爲軸心，懸吊在腹腔中，向順時鐘方向扭轉，有的可扭轉達2～3圈以上；有時可見有一段末端迴腸或盲腸、升結腸纏繞在扭轉的腸繫膜根部[圖1 ⑵]。
4.腸扭轉復位 術者及時用手將扭轉小腸向逆時針方向旋轉復位，解除小腸梗阻，小腸色澤很快由青紫色轉變爲正常的淡紅色[圖1 ⑶]。
5.剪開腹膜索帶，解除十二指腸梗阻 腸扭轉復位後，檢查十二指腸球部及降部。將小腸推向左側，即可見旋轉不全的盲腸、闌尾和升結腸位於右上腹部或中上腹部，並可見到起於盲腸和升結腸側緣的腹膜索帶，橫過並壓迫十二指腸降部，止於肝下緣、膽囊和右側腹壁，使十二指腸降部以上梗阻、擴張。剪開此腹膜索帶，即可解除十二指腸降部受壓[圖1 ⑷]。
將腹膜索帶完全剪開後，十二指腸便完全遊離，位於腹腔右側，盲腸及升結腸則位於腹腔左側（即所謂小腸、結腸胎兒位），手術即達到目的[圖1 ⑸]。
6.關腹 分層縫合切開的腹壁各層。
8 術中注意事項
1.在解除壓迫十二指腸降部的腹膜索帶後，十二指腸梗阻仍不緩解時，應顯露檢查全部十二指腸。將結腸向上、向左推開，小腸向下推開，可見發育不良、呈柄蒂狀的小腸系膜[圖2 ⑴]。再將系膜根部向左輕輕拉開，即見十二指腸空腸曲被殘餘的腹膜索帶壓迫，形成扭曲。應將殘餘索帶全部剪斷，才能全部解除梗阻[圖2 ⑵]。剪開腹膜索帶時，注意勿損傷索帶後面的胰腺和前面的腸繫膜上血管。
2.探查中如中腸沒有擴張、充血，可以看見右半結腸及盲腸，說明中段沒有扭轉，應即考慮腹膜索帶單純壓迫十二指腸引起的梗阻，並予以解除[圖3]。
3.有少數病兒的病理變化爲腸管在胚胎期間相反方向旋轉，十二指腸及腸繫膜上血管在橫結腸前壓迫橫結腸而引起梗阻[圖4 ⑴]。遇此情況，可將梗阻近端的盲腸或升結腸與梗阻遠端的橫結腸作側側吻合，以解除梗阻[圖4 ⑵]。