8 症狀體徵
多發生於成年人，單側多見，可侵犯雙耳。無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯症狀。膽脂瘤較大時，可出現耳內堵塞感，耳鳴。如繼發感染可有耳痛、頭痛、外耳道有分泌物，具臭味。檢查見外耳道深部爲白色或黃色膽脂瘤堵塞，其表面被多層鱗片狀物質包裹。較大的膽脂瘤清除後可見外耳道骨質遭破壞、吸收、外耳道骨部明顯擴大。鼓膜完整，可充血、內陷。巨大的外耳道膽脂瘤可破壞外耳道後壁侵犯乳突，廣泛破壞乳突骨質，併發膽脂瘤型中耳乳突炎，也可引起周圍性面癱。
9 疾病病因
不明。可能與外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激（如耵聹塞、炎症、異物、真菌感染等）而產生慢性充血，致使局部皮膚生髮層中的基底細胞生長活躍，角化上皮細胞脫落異常增多，若其排除受阻，便堆積於外耳道內，形成團塊。久之其中心腐敗、分解、變性，產生膽固醇結晶。
11 治療方案
1、無合併感染的膽脂瘤較易取出，清除方法同耵聹取出術。可用3％硼酸甘油或3％－5％碳酸氫納溶液（合併感染時忌用）滴耳，使其軟化後再取。
2、合併感染時，應注意控制感染。但單純的控制感染很難迅速奏效，只有全部或部分清除膽脂瘤後，方能促使炎症吸收。
3、感染嚴重、取出十分困難可在全麻及手術顯微鏡下進行，同時全身應用抗生素控制感染。術後應隨診觀察，清除殘餘或再生的膽脂瘤。2％水楊酸究竟滴耳或可預防復發。
12 特別提示
外耳道膽脂瘤多見於30歲以上的成年人。