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外耳道膽脂瘤及其中耳侵犯
【摘要】目的探討外耳道膽脂瘤及其中耳侵犯的病因、臨牀表現多樣性及其治療體會。方法分析5年來門診及手術治療的外耳道膽脂瘤病例。結果45耳中合併中耳侵犯的19耳,佔42.2%。結論外耳道膽脂瘤合併中耳侵犯並不少見,治...
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局麻下外耳道膽脂瘤取出致面神經麻痹1例
【關鍵詞】外耳道膽脂瘤面神經麻痹1病歷摘要患者,男,32歲。因右耳內疼痛伴有分泌物10天,於2006年5月20日就診於我科,既往健康,無中耳乳突炎病史。曾於外院以“急性中耳炎靜點抗生素治療,症狀無緩解。查體見右外...
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三十九、外耳道膽脂瘤
三十九、外耳道膽脂瘤 (一)概述 此病發病較少,作者偶遇二例診爲外耳道纖維瘤患者轉激光術治療發現,切下組織並非纖維瘤,而經病檢爲結構複雜的膽脂瘤,最後確診爲外耳道膽脂瘤(cholesteatomaofexternalauditorycanal)...
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負壓吸引在外耳道疾病治療的療效分析
.../d,1~3日即愈,個別爲4次以上仍無效(真菌性外耳道炎,外耳道膽脂瘤)。提示外耳道藥物沖洗加負壓吸引不失爲治療外耳道疾患的較好方法之一。 1臨牀資料 1.1一般資料選取我科2007年7月—2009年7月門診患者中,常見...
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局部麻醉在外耳道膽脂瘤取出術中的應用
...,影響術者正常操作。筆者在耳神經局部麻醉下取出76例外耳道膽脂瘤,取得了滿意效果,現報告如下。 1資料與方法1.1臨牀資料2006年1月~2007年12月共收治外耳道膽脂瘤76例,其中外耳道膽脂瘤男30例,女46例,年齡15~60歲。...
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鼻內鏡在基層醫院的擴展應用
...帶息肉18例,男8例,女10例,年齡26~53歲。(5)耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤經鼻內鏡處理耵聹栓塞225例,外耳道膽脂瘤10例。男147例,女88例,年齡4.5~82歲。 1.2方法(1)對於下嚥異物可以在表面麻醉下左手持30°鼻內鏡檢查舌根...
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臨牀上外耳道檢查時常能發現什麼病變?
...常會影響聽力。 (6)外耳道骨段後上壁塌陷:常提示爲外耳道膽脂瘤存在,或慢性化膿性中耳乳突炎形成。 (7)外耳道新生物:良性腫瘤有外耳道乳頭狀瘤,外耳道膽脂瘤,外耳道骨疣,血管瘤,纖維瘤,耵聹腺瘤等;惡性...
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耳鏡彩色圖譜:從診斷到手術
...癤腫 鼓膜炎和外耳道狹窄 外耳道真菌病 外耳溼疹 外耳道膽脂瘤 侵犯外耳道的疾病 類腫瘤 組織細胞增生病X 其他疾病 壞死性外耳道炎(惡性外耳道炎) 顳骨骨折 外耳道腫瘤4.分泌性中耳炎 繼發於腫瘤的分泌...
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耳膽脂瘤動物模型的建立
...用10%甲醛固定,石蠟包埋切片,HE染色,光鏡下主要觀察外耳道膽脂瘤是否形成及對照耳是否正常。 2結果 2.1動物模型培養結果40只蒙古沙鼠,自然死亡10只,膽脂瘤形成20只,右外耳道開放而未有膽脂瘤形成者10只,膽脂...
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耳部惡性腫瘤
...時疼痛較明顯。外耳道鱗癌早期常被診爲慢性外耳道炎或外耳道膽脂瘤,患者常有血性耳漏,檢查可見外耳道局部皮膚糜爛,有肉芽樣組織生長,取組織送檢,常可明確診斷。耳廓鱗癌發展緩慢,發生轉移亦較晚,最常發生轉移...
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膽脂瘤型中耳乳突炎高分辨率CT表現及臨牀指導意義
...鼓竇蓋、乙狀竇壁、面神經管以及半規管等;(3)併發外耳道膽脂瘤時,可見其內充填團塊狀軟組織塊影伴局部骨壁毛糙或骨質破壞。再結合明顯臨牀病史,診斷一般不難。鑑別診斷:(1)肉芽腫可見軟組織樣病竈與骨質破壞...
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先天性外中耳畸形22耳的手術治療
...發現鐙骨和槌骨缺如,有1例小耳廓外耳道小如針孔併發外耳道膽脂瘤者術中發現耳道骨性閉鎖和上下2個鼓室,聽骨鏈缺如。又有1例硬化型乳突,鼓室深,面神經前移覆蓋卵圓窗,使重建傳音結構造成困難。所以術前要判明鼓室...
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多層螺旋CT在膽脂瘤型中耳炎診斷的應用
...瘻5%~10%[5],本組有1例腦膿腫,2例外側半規管瘻。(4)併發外耳道膽脂瘤時,可見外耳道內充填軟組織影伴局部骨壁毛糙或破壞。膽脂瘤型中耳炎需與以下疾病進行鑑別:(1)炎性肉芽腫:軟組織密度可表現爲團塊狀、條片狀、網狀...
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HRCT對膽脂瘤型中耳炎的術前評價
...多位於上中鼓室及鼓竇(120/148),其次爲鼓室、鼓竇及外耳道膽脂瘤(20/148),單純位於上鼓室或鼓竇較少,1例膽脂瘤佔據了全部內、中、外耳(圖2)。142例軟組織團塊周邊的骨質破壞邊緣光滑,6例膽脂瘤周邊骨質毛糙,病...
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三叉神經痛型橋小腦角膽脂瘤的回顧性研究
...小腦角膽脂瘤。 二、手術方法及術中情況 採用平外耳道口的耳後橫切口,在乙狀竇後方及橫竇下方開顱窗約4cm×4cm,倒“U”型切開硬腦膜,輕壓小腦達橋小腦角區,打開橋小腦角池蛛網膜後,即可見團塊狀銀白色膽脂瘤...
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三叉神經痛型橋小腦角膽脂瘤的回顧性研究
...小腦角膽脂瘤。 二、手術方法及術中情況 採用平外耳道口的耳後橫切口,在乙狀竇後方及橫竇下方開顱窗約4cm×4cm,倒“U”型切開硬腦膜,輕壓小腦達橋小腦角區,打開橋小腦角池蛛網膜後,即可見團塊狀銀白色膽脂瘤...
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基質金屬蛋白酶-2,9在中耳膽脂瘤中的表達及意義
...疫組織化學技術(SP法),檢測MMP-2和MMP-9在中耳膽脂瘤和外耳道皮膚中的表達。結果34例中耳膽脂瘤MMP-2和MMP-9的陽性表達率分別爲85.3%和91.2%,明顯高於外耳道正常皮膚的50.0%和40.0%(P0.05和P0.01)。膽脂瘤上皮染色最強,多爲中等...
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膽脂瘤型中耳炎392例臨牀分析
...,佔7321%。符合膽脂瘤慢性發展的病理過程。這是由於外耳道鱗狀上皮侵入鼓室,其上皮逐漸脫落並堆積,緩慢形成膽脂瘤。當有局部感染或引流不暢時,可導致急性發作,否則均呈慢性過程。 3討論 31明確診斷膽脂...
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膽脂瘤性中耳炎的CT診斷(附20例報告)
...中3例伴聽力下降。聽力下降爲主要症狀者2例,其中1例伴外耳道流血,其他臨牀症狀還有眩暈、耳鳴、頭痛等。20例均經手術病理證實爲膽脂瘤,其中6例伴肉芽組織。1.2方法20例均行橫斷面掃描,其中10例加掃冠狀面掃描。CT掃描...
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下頜骨外傷伴外耳道前壁骨折的64層螺旋CT表現
【摘要】目的觀察伴發外耳道前壁骨折的外耳道前壁、顳下頜關節64層螺旋CT圖像特點。方法對16例20側外耳道前壁骨折患者的64層CT容積掃描的外耳道及顳下頜關節的圖像特點進行回顧性分析。結果64層螺旋CT軸位、冠狀位及三維...
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膽脂瘤型中耳炎的HRCT診斷價值
...齡13~65歲,平均35.2歲,病程1個月~30年。臨牀表現反覆外耳道流膿21例,流膿血5例。伴聽力下降17例,重度下降2例,失聰1例。患側耳部疼痛8例,耳鳴、眩暈5例,頭昏4例。耳鼻喉科鏡檢發現鼓膜不規則穿孔10例,完全破壞5例,...
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膽脂瘤型中耳炎CT診斷與手術對照分析(附41例報告)
...。2顳骨CT檢查結果2.1團塊軟組織影位置形態不規則,其中外耳道5例,中上鼓室20例,鼓竇31例,乳突腔26例,全部經手術證實,符合率100%。2.2聽骨鏈破壞情況表現爲聽小骨消失或僅見點狀殘骨。其中錘骨和砧骨缺失9例,手術證實...
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中耳膽脂瘤中核因子-κB的表達與活化
...。研究者在中耳手術中收集21例中耳膽脂瘤組織及8例正常外耳道皮膚組織,分別採用免疫組化及凝膠電泳遷移阻滯法(electrophoreticmobilityshiftassay,EMSA)檢測2種組織NF-κB的蛋白表達分佈及DNA結合活性,並進一步以膽脂瘤鱗屑刺激人...
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膽脂瘤型中耳炎自然根治2例
...,見乳突腔光滑。以3%雙氧水沖洗,擦淨後,去除肉芽,外耳道以氯黴素、酒精棉棒壓迫,全身應用抗生素。隔日複診換藥噴氯黴粉,2周後,腫脹消失,耳道通暢,乳突腔光滑無滲液,鼓室處可見少量膿性分泌物。X線片表現爲...
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橋小腦角膽脂瘤的診療進展
膽脂瘤(cholesteatma)亦稱爲上皮樣囊腫(epidermoidcyst)、珍珠瘤(pearltumor)或上皮樣瘤(epidermoidtumor)。在1807年Pinson首次對這種膽脂瘤加以描述,1854年Reˉmak提出其來源爲異位的殘餘上皮細胞的理論,1928年Critchley定名爲上皮樣...
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64層CT薄層掃描對膽脂瘤型中耳炎骨質破壞的術前評價
...13%),面神經骨管破壞54耳(60.67%),半規管破壞18耳(20.22%),外耳道骨質破壞10耳(11.24%),鼓室蓋破壞15耳(16.85%),前庭及耳蝸破壞各1耳(1.12%),乙狀竇周圍骨質破壞7耳(7.86%)。除25耳面神經管破壞範圍小於3mm術中不能發現外,HRCT顯示骨...
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四十、外耳道外生骨疣
四十、外耳道外生骨疣 (一)概述 外耳道骨壁的骨質侷限性過度增生形成外耳道結節狀隆起性骨疣(exostosis),成年及青壯年多發,男發病多見,且呈雙側及多發性。 1.病因 確切病因未明,一般因素是冷水中常...
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顳骨原發性膽脂瘤2例
...外傷史。入院查體:左耳廓無畸形,耳道無膿性分泌物,外耳道後上壁無塌陷,鼓膜無充血、無穿孔,耳後溝存在,乳突區紅腫、壓痛,有波動感,穿刺抽出膿性分泌物。右耳未見異常,無面癱體徵,動作協調。顳骨CT掃描:左...
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慢性化膿性中耳炎
...後很少發生。【診斷】根據病史、臨牀表現,診斷不難。外耳道及穿孔處肉芽組織應送病理檢查,以排除腫瘤。必須清除膿痂和分泌物才能看清有無鼓膜穿孔,可用電耳鏡和西格爾耳鏡檢查。有特殊臭味膿液,可取少許用氯仿或...
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慢性中耳乳突炎的CT診斷
...,男18例,女10例,年齡13~56歲,平均33.7歲,主要臨牀表現外耳道長期持續流膿或反覆間斷性流膿,流膿時間3個月~12年。合併聽力減退,耳痛。耳鼻喉科檢查大部分鼓膜穿孔。1.2掃描方法採用GEHispeedNx/iCT機。掃描範圍由外耳道下...