天頂

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tiān dǐng

2 英文參考

Tiāndǐng LI17[中國鍼灸學詞典]

3 概述

天頂經穴名,見《太平聖惠方[1]。《鍼灸大全》作天鼎之別名[1]

穴位天鼎
漢語拼音Tianding
羅馬拼音Tienting
美國英譯名Heavenly Vessel
各國代號中國LI17
日本17
法國莫蘭特氏GI17
富耶氏
德國DI17
英國Li17
美國LI17

天鼎經穴名(Tiāndǐng LI17)[2]。出《鍼灸甲乙經》。別名天頂天蓋天項。屬手陽明大腸經[2]。天即天空,指上而言,鼎爲古代炊器,頸部以上形似鼎,穴在頸部,相當於鼎足之處,故名天鼎[2]。主治咽喉腫痛喉痹吞嚥困難扁桃體炎喉頭炎,舌骨麻痹聲帶疾患,暴喑,氣梗,喉中痰鳴梅核氣瘰癧癭氣甲狀腺腫,頸淋巴結核等。

4 別名

天頂(《鍼灸資生經》),天蓋[3]天項[3]

5 出處

鍼灸甲乙經》:天鼎,在頸缺盆上,直扶突氣舍後一寸五分。

6 穴名

天即天空,指上而言,鼎爲古代炊器,頸部以上形似鼎,穴在頸部,相當於鼎足之處,故名天鼎[3]

天,有巔義,至高無上。鼎,三足兩耳,是古代寶器和烹調炊具,其形上有兩耳,下有三足。人之頸後正中大椎處有一突起,形似一足。人腰以上爲天,頭頸之位高,在頸項之穴,每以天名之。該穴處兩面各有頸肌突顯,形成三足之勢。頭圓在上像天,因而名之,並喻爲吸入天氣的貴重門戶。鼎乃宗廟重器,雖處尊貴之位,而無顯赫之功,常在封閉,故本穴又名“天蓋”。[3]

7 所屬部位

[3]

8 天鼎穴的定位

標準定位:天鼎在頸外側部,胸鎖乳突肌後緣,當結喉旁,扶突穴與缺盆連線中點[4][5]

天鼎位於頸外側,扶突穴下1寸,胸鎖乳突肌後緣;或於扶突穴與缺盆穴連線之中點處取穴(《醫宗金鑑》)[6]。另說“在缺盆上,直扶突氣舍後一寸五分。”(《鍼灸甲乙經》);“在項缺盆扶突氣舍後一寸陷者中。”(《太平聖惠方》);“在頸缺盆置(直)扶突後一寸”(《銅人腧穴鍼灸圖經》);”扶突後寸半,合人迎後三寸;一法逕取結喉旁開四寸五分”(《循經考穴編》)[6]

天鼎位於頸部,橫平環狀軟骨,胸鎖乳突肌後緣。正坐,微仰頭取穴[6]

天鼎在手陽明大腸經中的位置

天鼎手陽明大腸經中的位置

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置(手陽明大腸經

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置(肌肉

天鼎穴的位置

天鼎穴的位置(骨骼

9 取法

天鼎位於頸部,橫平環狀軟骨,胸鎖乳突肌後緣。正坐,微仰頭取穴[6]

坐位,頭微側仰,喉結旁開3寸,約胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間的扶突直下1寸,橫平水突,當胸鎖乳突肌後緣處取穴[7]

10 穴位解剖

天鼎穴下爲皮膚、皮下組織、頸闊肌、胸鎖乳突肌後緣、臂叢神經皮膚由頸叢的鎖骨神經分佈。在皮下筋膜有頸闊肌和頸前淺靜脈,頸闊肌受面神經的頸支支配,頸前淺靜脈鎖骨靜脈的屬支。針經皮膚、皮下組織的淺層,由胸鎖乳突肌後緣,達深部的臂叢的神經根融合和分支的幹、股部。胸鎖乳突肌腦神經副神經支配。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織胸鎖乳突肌後緣→斜角肌間隙[7]

皮膚→皮下組織→頸闊肌→椎前筋膜[7]

10.2 穴區神經血管

淺層有頸橫神經分佈;深層有臂神經叢經過,並有其分支、面神經頸支和頸升動脈分佈[7]

布有鎖骨神經,正當頸皮神經胸鎖乳突肌後緣穿出處,深層爲膈神經,並有頸外淺靜脈通過[7]

11 天鼎穴的功效與作用

天鼎有清利咽喉,理氣散結的作用

天鼎利咽喉,調氣作用[7]

按“鼎”字之義,功在水火養生家藉此寓其調和水火之意。本穴功在調和,不事克伐。凡消大患於無形,而有裨於社稷者,謂爲調和鼎鼐。本穴主治暴喑、氣梗、咽腫喉痹、不得息、飲食不下、喉中鳴等諸股火證之有礙於喉咽者,取此穴以通暢之。[7]

12 治病

天鼎穴主治咽喉腫痛喉痹吞嚥困難扁桃體炎喉頭炎,舌骨麻痹聲帶疾患,暴喑,氣梗,喉中痰鳴梅核氣瘰癧癭氣甲狀腺腫,頸淋巴結核等。

天鼎穴主治咽喉腫痛暴喑、氣梗、梅核氣瘰癧[7]

天鼎主要用於口、咽等疾患:如暴瘖、氣梗、喉痹咽腫吞嚥困難扁桃體炎喉頭炎、舌骨麻痹聲帶疾患及瘰癧癭氣[7]

天鼎主治暴喑氣哽,咽喉腫痛癭氣瘰癧[7]

天鼎主治咽喉腫痛暴喑喉中痰鳴癭氣瘰癧[7]

鍼灸不常取用天鼎[7]

五官系統疾病:甲狀腺腫,喉炎,舌骨麻痹症;

其它:頸淋巴結核扁桃體炎

13 刺灸法

13.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[7][7],局部酸脹,針感咽喉放散。

直刺0.5~1寸。[7]

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感並向咽喉放散[7]

13.2 灸法

可灸[7][7][7]

艾炷灸1~3壯;或艾條灸3~5分鐘。[7]

艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

14 配伍

天鼎間使,有寧心利竅作用。治失音[7]

天鼎照海慢性咽炎[7]

天鼎合谷承漿太溪洽初期聲帶麻痹[7]

天鼎曲池膈俞,治喉痹[7]

天鼎合谷廉泉太溪天突,治咽喉腫痛[7]

天鼎合谷承漿天容,治喑啞[7]

天鼎氣舍膈俞,有清熱利咽,消腫止痛作用,主治咽喉痹哽噎,咽腫不得息,食飲不下。

15 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:暴喑氣哽,喉痹咽痛不得息,食飲不下,天鼎主之。

鍼灸大成》:主暴喑氣梗,喉痹嗌腫,不得息,飲食不下,喉中鳴。

備急千金要方》:天鼎氣舍膈俞,主喉痹哽噎咽腫不得消,食飲不下。

百症賦》:天鼎間使失音囁嚅而休遲。

16 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:75.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:46.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:194.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:162-163.
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