2 英文參考
Selegiline[湘雅醫學專業詞典]
3 司來吉蘭介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Selegiline
3.3 別名
司立吉林；賽利吉林；優麥克斯；咪多吡；丙炔苯丙胺；Jumex；Deprenalin；Deprenyl；Eldepryl
3.4 分類
3.5 劑型
5mg，10mg。
3.6 司來吉蘭的藥理作用
與L-dopa合用可減輕患者的“開關現象”，並可減少L-dopa用量的20%～30%。此外，司來吉蘭能阻斷1-甲基-4-苯基-1，2，3，4-四氫吡啶（MPTP）氧化成神經毒素，延緩病情發展。一般用作左旋多巴治療的輔助用藥。臨牀上將司來吉蘭與抗氧化劑維生素E聯合治療震顫麻痹，稱爲DATATOP（Deprenyland TocopherolAntioxidative Therapy of Parkinsonism）方案。
3.7 司來吉蘭的藥代動力學
司來吉蘭口服後吸收迅速，1h達血藥濃度峯值。易透過血-腦脊液屏障，t1/2爲40h，經代謝後轉化爲苯丙胺和甲基苯丙胺隨尿排出。
3.8 司來吉蘭的適應證
3.9 司來吉蘭的禁忌證
3.10 注意事項
1.胃潰瘍、未控制的高血壓、心律失常、心絞痛或精神病患者慎用。
2.肝功能不全者慎用。
3.與左旋多巴合用時注意減少左旋多巴用量30%，並注意口腔衛生。
3.11 司來吉蘭的不良反應
4.興奮、失眠、幻覺、妄想和胃腸不適、口乾、口脣麻木、眩暈、頭痛、疲勞、便祕、體重減輕及直立性低血壓等。
3.12 司來吉蘭的用法用量
作爲左旋多巴治療的輔助用藥，口服每天總量10mg，早飯和午飯時各服5mg，2～3天后，可試着減少卡比多巴/左旋多巴的劑量。司來吉蘭劑量不應超過每天10mg，以維持對MAO抑制作用的特異選擇性。
3.13 藥物相互作用
1.與苯乙肼相比，司來吉蘭較少與食物中的酪胺發生相互作用，例如使用司來吉蘭常用量極少發生高血壓。但廠家已提出警戒，在較高劑量下，將會失去安全性。
2.如不限制食物，司來吉蘭僅在用量爲每天10mg時纔可獲得安全用藥。
3.司來吉蘭即使是使用治療劑量，當合用哌替啶時也會產生危及生命的相互作用。
4.當司來吉蘭合用三環類抗抑鬱藥或SSRIs時也有嚴重反應，甚至致死的報道。
3.14 專家點評
相關研究表明，該藥能夠延緩病情並能減少自由基，保護多巴胺能神經元，與左旋多巴合用有協同作用。對病史長，且每天症狀波動明顯的病例有效。同時減少左旋多巴的“開-關”效應。