示指背側島狀皮瓣移植術_帶血管蒂的島狀皮瓣移植術、手部開放性損傷的手術治療、手術、手外科手術、手部創面早期修復及皮膚移植、骨科手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

shì zhǐ bèi cè dǎo zhuàng pí bàn yí zhí shù

2 英文參考

island flap from dorsum of index finger graft

3 手術名稱

示指背側島狀皮瓣移植術

4 別名

示指背側島狀皮瓣移位術

5 分類

骨科/手外科手術/手部開放性損傷的手術治療/手部創面早期修復及皮膚移植/帶血管蒂的島狀皮瓣移植術

6 ICD編碼

86.73

7 概述

第2掌骨橈背側皮膚的血供主要爲第1掌背動脈。該動脈相當於拇長伸肌腱尺側緣與第2掌骨橈側緣相交處始發，向遠端經掌指關節及近節指骨橈背側與指固有動脈指背支相互吻合，形成示指近節指背動脈網（圖3.9.1.2.3.1-1）。

10 手術步驟

皮瓣切取範圍：近端於拇長伸肌腱與第2掌骨相交點，遠端止於近側指間關節，兩側於中線（圖3.9.1.2.3.1-2）。

根據創麪皮膚缺損面積做一布樣，在示指背側皮瓣切取範圍內設計切口（圖3.9.1.2.3.1-3）；於第2掌骨橈背側做“S”形切口，顯露第2掌骨橈側的掌背靜脈，掌背皮神經及其深部的第1掌背動脈（圖3.9.1.2.3.1-4），並以第1掌背動脈爲軸，做一寬爲1～1.5cm的筋膜蒂，使伴行靜脈及神經包含在內，在第1背側骨間肌淺面將這層筋膜蒂內血管一併掀起，然後沿切口於指背掀起皮瓣，使皮瓣連同筋膜蒂向近端遊離直至拇長伸肌腱與第2掌骨交界處止（圖3.9.1.2.3.1-5）。在創面與筋膜蒂做一皮下較寬的隧道，通過隧道將皮瓣引至創面，皮瓣與創緣做縫合。示指背側創面用中厚或全厚皮片移植加壓包紮之（圖3.9.1.2.3.1-6）。