食指、小指固有伸肌腱轉移重建骨間肌功能

尺神經損傷的手術治療手術骨科手術上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建周圍神經損傷手術

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 手術名稱

示指、小指固有伸肌腱轉移重建骨間肌功能

2 別名

食指、小指固有伸肌腱轉移重建骨間肌功能

3 分類

骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建/尺神經損傷的手術治療

4 ICD編碼

82.5807

5 概述

示指、小指固有伸肌腱轉移重建骨間肌功能用於尺神經損傷的治療。手術相關解剖見下圖（圖3.22.4.6.2-1）。

6 麻醉和體位

臂叢麻醉。仰臥位，患肢外展，置於手術檯旁桌上，手掌朝下。

7 手術步驟

1.切口在示指和小指掌指關節背側分別做橫行小切口，找出示指和小指固有伸肌腱，緊靠其在指伸肌腱帽的止點切斷（圖3.22.4.6.2-2）。

2.在腕背部沿橫紋做一橫切口約4cm，顯露示指和小指固有伸肌腱，將此肌腱之遠段由切口抽出，再分別劈成兩半，使成4根腱條（圖3.22.4.6.2-3）。

3.在示、中、環、小指的近側指節橈側分別做縱切口，顯露指伸肌腱的4根腱條。

4.將示指和小指固有伸肌腱的4根腱條，分別穿過掌骨間橫韌帶的掌面直至各指的橈側切口。

5.縫合示指和小指掌指關節背側切口和腕背切口。

6.手腕背屈，手指的掌指關節屈曲60°～80°，指間關節伸直位，將示指和小指固有伸肌腱的腱條與各指的指伸肌腱橈側束縫合。縫合時要保持一定張力（圖3.22.4.6.2-4）。

8 術後處理

術後將腕及手指用石膏託固定於上述位置3～4周，然後去除固定，開始功能鍛鍊。

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