2 註解
乳房缺如是一種後天性疾患,多因乳房腫瘤而行乳房切除手術,甚至根治術後所致。常伴有血運不良的疤痕組織緊縮且缺乏彈性,術後行放射治療者尤甚。表現爲乳房皮膚和腺體組織的完全缺損。 乳腺癌是女性乳房最常見的腫瘤,其發病率在我國佔全身各種惡性腫瘤的7—10%。在婦女僅次於子宮頸癌,居第二位。發病年齡以40—60歲居多數。因此,無論是擴大或簡化根治術,乳房切除難以倖免。通常在術後至少觀察1—5年,確認無復發時,可行乳房再造術以改善外觀,恢復女性曲線美。
4 診斷依據
1.乳腺腫物手術切除病史;
2.乳房皮膚和腺體完全缺損;
3.胸部局部疤痕攣縮;
4.乳頭、乳暈缺損;
5.輔助檢查資料。
5 治療原則
1.行乳房再造術以增加乳房內容物,擴大體積,改善外形;
2.乳房再造應包括皮膚、乳房體、乳頭和乳暈的修復;
3.手術時機:視根治術是否行放療、化療再定。
6 用藥原則
1.一般情況下,術後用藥以用藥框限“A”、“B”爲主。
2.術後有嚴重感染時,用藥可以包括用藥框限“C”。
8 療效評價
1.治癒:經乳房再造手術,乳房外形基本恢復,兩側對稱,傷口癒合。
2.好轉:乳房外形有所恢復,兩側較對稱,傷口癒合尚可。
3.未愈:乳房缺損無改善。