5 分類類型
種
7 人呼吸道合胞病毒的發現和基本特性
人呼吸道合胞病毒(Human Respiratory syncytial virus,HRSV)是副黏病毒科肺病毒亞科肺病毒屬的成員,該病毒是呼吸道感染常見的病毒病原,可引起從感冒、急性上呼吸道感染到急性氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎等重症下呼吸道感染。HRSV感染在人類呼吸道感染中佔有重要位置,可呈現散發或爆發,局部流行和廣泛流行,是人類的一種常見病和多發病,特別對嬰幼兒危害較大,幾乎所有2歲以下的兒童都有過HRSV感染。由於感染HRSV後不會產生終生免疫,所以常常發生反覆感染,20世紀70年代以來在中國南方等地曾發生過一些流行。
呼吸道合胞病毒1956年由Morris等首次從患感冒的實驗室飼養的黑猩猩的鼻分泌液中分離出來,故曾稱爲黑猩猩感冒因子(CCA),此後20只黑猩猩與患病猩猩接觸也發生了鼻炎和感冒。1957年,Chanock從1名患支氣管肺炎嬰兒和1名患支氣管炎嬰兒的呼吸道分泌物中分離出與CCA抗原性相同的病毒,由於該病毒在組織培養中繁殖時能引起明顯的細胞融合現象,故1961年定名爲人呼吸道合胞病毒。
HRSV病毒顆粒大小爲120-300nm,形狀球形或絲狀,病毒表面有脂蛋白組成的包膜,上有一些刺突,長約12-16nm,由糖蛋白組成。包膜內爲核蛋白,呈螺旋對稱狀,螺旋直徑爲13nm。病毒的核酸爲單股負鏈RNA,不分節段,至少編碼10種病毒特異的mRNA,依次編碼10種必需的病毒蛋白,包括衣殼蛋白、基質蛋白和跨膜蛋白。
8 人呼吸道合胞病毒感染的臨牀表現
人呼吸道合胞病毒的宿主主要是人,病毒可引起人的不顯性感染到嚴重呼吸道疾病,無病毒血癥。易感染者是3歲以內的嬰幼兒,嬰幼兒出生後6周到6個月即可發生RSV的首次感染,只有25%-40%的患兒有喉以下的呼吸道感染,無症狀的感染可能不多,其中引起肺炎和支氣管炎的佔5%-40%,毛細支氣管炎佔50%-90%。經過治療,一般7-12天恢復,少數可延長至數週,病死率低於1%。
病毒感染的潛伏期約爲3-5天,嬰幼兒合胞病毒感染最初是鼻和咽黏膜的受累和炎症,副鼻竇和耳咽管阻塞也可發生。炎症過程發展到氣管、細支氣管和肺實質。細支氣管黏膜因發炎而受損害,分泌物增多,因而產生不同程度的阻塞現象。毛細支氣管的阻塞結果引起病竈性肺不張或肺氣腫。喉部的炎症和水腫亦可發生,但比毛細支氣管炎或肺炎少見。