7 準備
1.檢查前要向患者說明目的和檢查方法,以充分取得患者的合作。
2.儀器設備準備 軀體感覺誘發電位檢測需放大器放大20萬倍,通頻在100~2000Hz,用表面電極刺激混合神經,刺激波寬0.1~1ms,頻率0.5~1Hz。刺激強度接近運動閾。記錄電極放置中央後回,感覺皮質投影區。參考電極常規放置前額、頭部或耳垂。
8 方法
(1)刺激上肢正中神經各波的起源P9來自於臂叢神經遠端,P11來自頸神經根進入脊髓,P14來自於丘腦以下的內側丘系,P15來自丘腦腹外側核。N20是到達皮層的第一個電位,N20以後的成分P25、N35、P45等來自頂葉皮層。
(2)刺激下肢脛後神經各波的起源N9在膕窩記錄到周圍電位,N21、N24爲T12脊髓的電位。P30頭皮記電位來自於大腦皮層下,P40是皮層的電位。
(3)正常的體感誘發電位具有以上各波的潛伏期和振幅。中樞神經感覺傳導速度爲60~70。
4.異常的體感誘發電位
(1)表現各波的絕對潛伏期改變。某一波成分的消失或波幅較對側低50%。如:當P9消失,推測臂叢神經損傷。當N20延長,N11、N13、N14消失,多考慮爲多發性硬化。