2 註解
傾倒綜合徵表現爲進食（特別是甜食）後短時間內發生心窩部不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、噁心、嘔吐以至虛脫，並有腸鳴或腹瀉等症狀。一般認爲系胃術後喪失了幽門括約肌，食物過快地大量排入上段空腸，且未經胃腸液混合稀釋而呈高滲狀態，將大量的細胞外液吸入腸腔，以致循環血量驟減所致，也與腸腔突然膨脹，釋放5-羥色胺，腸蠕動加劇，刺激腹腔神經叢有關。此症應與發生於食後2～4小時的低血糖綜合徵區別。
傾倒綜合徵的治療，原則上爲對症治療，少食多餐，避免進甜的、過熱的流質，並在餐後平臥10～20分鐘。大多數病人症狀可逐漸控制以至痊癒。極少數嚴重病人，經過一年以上治療無改善者，應予手術糾正。手術原則對原先作畢羅ⅰ式手術者改作胃、十二指腸間置空腸術；對原爲畢羅Ⅱ式者改作畢羅Ⅰ式。對青壯年病人，胃酸高者應兼行迷走神經幹切除。
3 手術圖解
⑴切取空腸段，保留其系膜及血管弓
⑵單層間斷縫合遊離的空腸段
圖1 胃、十二指腸間置空腸術
圖2 胃、十二指腸間置空腸術
圖3 畢羅Ⅰ式改爲畢羅Ⅱ式手術（soupault bucail）
圖4 將近端對大彎的畢羅Ⅱ式改爲畢羅Ⅰ式，並利用胃空腸吻合口和輸出袢間置於胃和十二指腸之間
胃十二指腸間置空腸術
5 手術步驟
2.切斷肝左外葉三角韌帶，顯露賁門口及食管下端，找出迷走神經前後幹，各切除3～5cm一段神經（參看迷走神經幹切斷術）。
3.切開十二指腸外側腹膜，充分分離十二指腸，並分離原胃、十二指腸吻合口周圍粘連，在兩把無損傷腸鉗控制下，切斷原吻合口並充分切除其瘢痕組織，以備間置之用。
4.在十二指腸懸韌帶下約50cm處選擇空腸，因該段腸袢的系膜和血管弓有足夠長度。如擬作逆蠕動腸袢，切取腸段的長度爲10～12.5cm，如用順蠕動腸袢則爲12.5～15cm。注意保留好該腸段的系膜及血管弓[圖1 ⑴]。
5.通過橫結腸系膜無血管區戳口，上提遊離空腸段，無論用逆或順蠕動間置術，都要注意使系膜無張力，以免影響腸段血運。吻合技術可用1-0號絲線單層間斷縫合[圖1 ⑵]。
6.至此完成由畢羅ⅰ式改爲胃、十二指腸之間間置腸袢，即胃、十二指腸間置空腸術[圖2 ⑴ ⑵]。
介紹有代表性的soupault bucaill手術如下：