前臂皮瓣切取術_註解、前臂皮瓣切取術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

qián bì pí bàn qiē qǔ shù

2 註解

一般取前臂橈側皮瓣，該皮瓣包含橈動、靜脈，頭靜脈和前臂外側皮神經及橈神經淺支，後者多保留於前臂。橈動脈走行投影線爲自肘窩部肱骨內外髁間邊線的中點至腕部橈骨莖突內側橈動脈搏動處，以此爲中軸線設計皮瓣，上端可達上臂下1/3水平，下端可達腕橫韌帶，兩側寬度可達前臂周徑的3/4[圖1]。前臂皮瓣血管走行恆定，厚度較薄，供皮面積也較大，尤其適於顏面部和手部創面的修復，但因前臂屬暴露部位，創面縫合或植皮後仍遺有醜陋痕跡。尺動脈供血不暢時禁取此瓣。

3 手術圖解

圖1　前臂皮瓣示意圖（暗影區爲可切取的最大範圍）

4 手術條件

切取遊離皮瓣必須具備下述條件：

1.有可供選擇的供瓣區，供瓣區皮膚顏色質地與受皮區相宜，有可供吻接的一組動、靜脈血管且血管變異少；

2.受皮區有可供吻接的一組血管；

3.具備顯微外科技術和器材；

4.不適於皮片或有蒂皮膚移植者；

5.病人全身情況允許。

5 麻醉

臂叢麻醉。

6 手術步驟

切開皮瓣下側緣，顯露橈動、靜脈和頭靜脈，附加縱切口，剝離血管達血管蒂所需長度，可先行結紮、切斷，便於以後的操作。切開皮瓣的兩側緣達肌膜淺面，用尖刃刀銳性推剝皮瓣，尺側達橈側屈腕肌腱淺面，橈側達肱橈肌腱淺面，提起血管蒂和皮瓣下端，沿橈動脈走行自下而上剝離至掩蓋部後，謹慎於肌腹間隙深處剝離血管直至皮瓣上側緣，切開上側緣，切斷、結紮血管。也可根據需要繼續向上剝離血管至所需長度。沿途注意勿使血管與皮瓣脫離。

前臂皮瓣切取術

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