皮脂腺癌_皮脂腺癌的症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

pí zhī xiàn ái

sebaceous carcinoma

carcinoma of sebaceous glands

皮脂腺癌是原發於皮脂腺的惡性腫瘤。臨牀少見。以50歲以上男性多見。好發於頭面部，特別是眼瞼。初爲黃色結節，逐漸擴大，常形成潰瘍。少數發生轉移。

本病是來源於皮脂腺細胞的惡性腫瘤。真正發生於皮脂腺者很少見，而以發生於Meibom腺(一種特殊的皮脂腺)的腺癌較多見。皮脂腺癌的發病率約佔皮膚腫瘤的0.2％～0.7％，也有報告達4.6％者。

多發生於50歲以上的男性。見於面部、頭皮，但也可見於它處。通常以眼瞼爲最常見，並可累及眶部。開始爲黃色小結節或斑塊，易誤診爲瞼結膜炎及瞼板腺囊腫，生長緩慢，常可破潰，破壞面部骨骼並轉移至內臟。而少數發生於其它部位者常爲單個淡紅色結節，直徑1～4cm，甚至更大，可發生局部淋巴結轉移，但極少向內臟轉移。

組織切片中可見大小不等、不規則形的皮脂腺小葉，不對稱，邊界不清，失去腺體結構，向深部侵襲性生長，容易穿過淺表橫紋肌，在疏鬆組織內生長和轉移。小葉周圍部分多爲未分化的基底細胞。小葉中央有時可見皮脂腺細胞，而異形皮脂腺細胞則混在其中。某些較大的小葉內可見類似於鱗狀細胞癌的不典型角化細胞。如用脂肪染色，在腫瘤細胞內可顯示脂質。

需要作活檢診斷。臨牀上需與皮脂腺瘤、老年性皮脂腺增生、皮脂腺痣等鑑別，單靠臨牀鑑別困難，需作病理檢查，方能加以區別。

爭取外科手術切除。切除後復發再次手術困難。向附近淋巴結轉移者，可考慮放射治療。