4 疾病概述
平滑肌肉瘤是源於腸壁平滑肌、腸壁血管平滑肌或腸壁粘膜肌的惡性間葉組織腫瘤。其中以直腸最多見,約佔大腸平滑肌肉瘤的85%。
臨牀上,平滑肌腫瘤良、惡難辨,主要在於組織學形態有時與生物學行爲不安全一致,常出現形態學良性、生物學行爲惡性的現象。平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外,血行播散是最主要的途徑。
6 症狀體徵
此病早期常無任何症狀;隨着瘤體增大,壓迫腸壁周圍組織,影響排便功能,可出出現便祕和排便不暢,腫瘤位齒線上方,接近肛管時,可有肛門痛,壓迫周圍器官時在男性出現排尿異常,骶尾部或下肢痛、乏力。腫瘤發生潰瘍,即出現便血,便頻和裏急後重感。
8 病理生理
平滑肌肉瘤好發於胃底、體部,源於胃壁肌層,源於粘膜肌及血管的平滑肌者少見。它向漿膜下或帖膜下膨脹及浸潤性生長,成圓形或分葉狀包塊,早期不影響粘膜。瘤增大後常有粘膜潰瘍並出現類似潰瘍病症狀,制酸劑可緩解症狀。