5 疾病描述
皮膚內骨質形成可能爲原發性,也可能爲繼發性。前者爲腫瘤性,後者爲化生性。皮膚骨瘤應僅指原發性者。此種腫瘤系自然發生新骨形成,不侵入周圍組織,也無轉移。而皮膚繼發性骨化系發生於由慢性刺激、外傷或各種肉芽腫病變所引起的組織變性區域。
6 症狀體徵
原發骨瘤可發生於任何年齡,可單發或多發。損害爲圓形,境界清楚,質堅固,直徑約0.1~5cm,其上方皮膚正常或有紅斑、色素沉着、萎縮或破潰,損害可以有疼痛或壓痛,最常見部位爲頭皮、額、頰及頦部。
繼發性骨化可發生於纖維瘤、瀦留性囊腫、皮樣囊腫、鈣化上皮瘤,甚至慢性潰瘍、尋常狼瘡或硬皮病。也有報告痣細胞痣內有骨質形成者,但這些都不是真正的骨瘤。
7 病理生理
在真皮或皮下組織的骨瘤中,可見不規則的正常骨組織區域。有些病例可見哈氏管,其周圍有典型板狀結構,骨組織區域周圍可見成骨細胞及破骨細胞。成骨細胞核爲單個長形,破骨細胞則有數個核,類似異物巨細胞。骨組織周圍有明顯的血管與細胞的組織反應。