潘科斯特氏綜合徵

呼吸科 呼吸系統相關綜合徵 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 概述

Pancoast綜合徵(Pancoast syndrome)又稱肺尖腫瘤綜合徵,是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側Horner綜合徵的一組病徵,本徵首先由Pancoast(1924)提出。見病因肺癌胸膜間皮瘤乳腺癌甲狀腺癌食管癌等,以肺癌最多見,尤其是肺尖癌或肺上溝癌,有時爲肺尖部轉移性癌。治療疼痛劇烈時可用嗎啡、哌替啶(度冷丁)等止痛劑,或採取神經封閉療法。根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療,也可做神經腫瘤剝離術。

2 疾病名稱

Pancoast綜合徵

3 英文名稱

pancoast syndrome

6 ICD號

J98.8

7 流行病學

肺尖腫瘤綜合徵首先由Pancoast(1924)提出,目前資料尚少。

8 病因

Pancoast綜合徵常見病因肺癌胸膜間皮瘤乳腺癌甲狀腺癌食管癌等,以肺癌最多見,尤其是肺尖癌或肺上溝癌,有時爲肺尖部轉移性癌。

9 病機

腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起症狀,若第1、2肋骨被破壞,可有局部疼痛;臂神經叢受累時,可有上肢感覺運動障礙交感神經鏈被累及,可引起Horner綜合徵

10 Pancoast綜合徵的臨牀表現

肺癌縱隔腫瘤患者出現持續性劇烈的肩痛腋窩痛及上肢痛,同時可出現患側眼瞼下垂、眼球凹陷、瞳孔縮小、患側面部無汗感覺異常Horner綜合徵表現。

11 Pancoast綜合徵的併發症

可引起Horner綜合徵

12 實驗室檢查

目前資料甚少。

13 其他輔助檢查

胸部X線檢查:早期可無異常,或僅見肺尖部模糊陰影,當腫塊逐漸增大時,可出現肺內凸出的塊狀陰影,1~3肋骨常被侵蝕糜爛,附近脊椎骨也可被破壞。

14 診斷

根據臨牀表現、胸部X線檢查,初步可作出診斷。

15 鑑別診斷

Pancoast綜合徵應與中樞神經失調和腦幹損傷相鑑別。

16 Pancoast綜合徵的治療

1.治療疼痛劇烈時可用嗎啡、哌替啶(度冷丁)等止痛劑,或採取神經封閉療法。同時應加強營養支持療法

2.原發腫瘤的治療  根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療。多數患者已失去手術時機,但對疼痛劇烈者,儘管不能切除病竈,但可做神經腫瘤剝離術,或做第Ⅰ、Ⅱ胸神經切除術,以減輕疼痛症狀

17 預後

一般預後不良。

18 Pancoast綜合徵的預防

積極治療原發病,同時加強營養和支持療法。

19 相關藥品

嗎啡、哌替啶

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。