胸膜間皮瘤

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiōng mó jiān pí liú

2 註解

胸膜間皮瘤胸膜原發性腫瘤,是來源於髒層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜腫瘤。國外發病率高於國內,各爲0.07~0.11%和0.04%。死亡率佔全世界所有腫瘤的1%以下。近年有明顯上升趨勢。50歲以上多見,男女之比爲2:1。與石棉接觸有關。目前,惡性型尚缺乏有效的治療方法

3 臨牀表現

1.侷限型者可無明顯不適或僅有胸痛活動氣促

2.瀰漫型者有較劇烈胸痛氣促消瘦等。

3.患側胸廓活動受限,飽滿,叩診濁音,呼吸音減低或消失。

4.可有鎖骨上窩及腋下淋巴結腫大。

4 診斷依據

1.胸痛氣促消瘦症狀

2.胸腔積液胸膜增厚體徵。

3.胸片或胸部CT見胸膜結節影。

4.胸腔鏡檢查可見結節,並可鉗取活動組織明確病因診斷。

5 治療原則

侷限型者應首選手術治療,瀰漫型者可手術與化療相結合。

6 用藥原則

1.有胸痛者用顱通定消炎痛杜冷丁等止痛。

2.阿黴素是治療本病有效藥物,多與順鉑絲裂黴素環磷酰胺、氨甲喋呤等聯合使用。

3.γ-干擾素、白介素作爲輔助治療措施。

4.胸水多者可用滑石粉四環素等作胸膜粘連。

7 輔助檢查

胸片和胸水檢查爲本病的初篩檢查。有條件儘可能做胸部CT或MRI;胸腔鏡取活體組織可確診。

8 療效評價

1.治癒症狀、體徵基本消失,間皮瘤消失或手術切除。

2.好轉:症狀、體徵有改善,胸水明顯減少,間皮瘤縮小。

3.未愈:症狀、體徵無改善,胸水增加速度快,腫瘤增大。

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